CHARLS & CFPS公共数据库, 最近一周有哪些新的论文?（9.26）

CHARLS数据库简介中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement LongitudinalStudy，CHARLS)是一项持续的纵向调查，旨在调查中国45岁及以上中老年人社会、经济和健康状况。基线调查于2011年开展，共17708名参与者，每两年追踪一次，目前已有4期数据2011（wave 1）、2013（wave2）、2015（wave 3）以及2018（wave 4）。

本周CHARLS文献预览

• 对PubMed数据库搜索发现，本周发表3篇charls论文。

• 对CNKI数据库搜索发现，本周发表0篇charls论文。

• 对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表0篇charls论文。

一、PubMed数据库

1.中国学者文章介绍（一）

标题：中国灾难性医疗支出及其与社会经济地位的关系:来自2011-2018年中国健康与退休纵向研究的证据

研究目的：为应对全民健康覆盖而增加的医疗保健利用可能给个人和家庭带来巨大的经济负担。确定灾难性卫生支出有助于我们了解这种负担。本研究旨在考察不同阈值的灾难性卫生支出发生率，探讨其多年趋势，并调查其是否因社会经济地位(SES)而异。

数据来源：本研究使用的数据来自中国健康与退休纵向研究(CHARLS)的四波:2011年、2013年、2015年和2018年。

方法：社会经济地位是通过年度人均家庭支出来衡量的，然后将其分为五分位数(第一分位数(Q1):最贫穷-第五分位数(Q5):最富有)。灾难性卫生支出以固定阈值(40%)和一组可变阈值来衡量，其中其他五分位数的阈值通过将40%乘以某些五分位数的平均食品支出与指数五分位数的平均食品支出之比来估计。采用多水平混合效应logistic回归模型分析了不同阈值下灾难性卫生支出的决定因素。

结果：本研究共纳入6953户家庭。灾难性卫生支出的发生率在设定的阈值之间有所不同。在固定阈值下，2011年、2013年、2015年和2018年发生灾难性医疗支出的家庭比例分别为10.90%、9.46%、13.23%和24.75%，总体低于可变阈值。从2011年到2013年，灾难性卫生支出通常呈下降趋势，之后呈上升趋势。与第五季度的家庭相比，无论设定的阈值如何，处于较低五分之一的家庭更有可能遭受灾难性的卫生支出。同样，患有慢性病和利用医疗保健也增加了灾难性医疗支出的可能性。

结论：在中国，针对灾难性卫生支出冲击的财务保护仍然是一个挑战，特别是对于低社会经济地位和慢性病患者。要共同努力，进一步扩大健康保险覆盖的广度、深度和高度，优化卫生筹资机制，重新设计费用分担安排和提供者支付方式，制定更有效的支出控制战略。

2.中国学者文章介绍（二）

标题：认知障碍与新发卒中相关:来自全国前瞻性队列研究的证据

研究目的：脑卒中与认知功能密切相关，许多患者在脑卒中后出现认知功能障碍;然而，认知障碍是否与中风风险增加有关仍然没有定论。本研究旨在通过一项全国前瞻性研究来调查认知障碍是否与新发卒中(首次非致命性卒中)相关。

数据来源：采用2011 - 2018年中国健康与退休纵向研究(CHARLS)数据。

方法：本研究共纳入11961名年龄≥45岁、无卒中史的中国受试者，根据基线认知评分分为认知障碍组和正常组。采用Logistic回归分析分析基线认知功能与新发脑卒中之间的关系。

结果：在6.96年的随访期间，875名参与者出现了新发中风。与认知正常组相比，未调整混杂因素时，认知障碍组新发卒中的优势比(95%置信区间)为1.21(1.04,1.40)，调整既定混杂因素(包括人口统计资料、病史、体格检查和实验室指标)后，优势比为1.22(1.01,1.48)。

结论：认知障碍与中国中老年人群新发脑卒中相关。认知障碍与脑卒中之间的因果关系有待进一步研究。

CFPS公共数据库

中国家庭追踪调查（China Family Panel Studies，CFPS）旨在通过跟踪收集个体、家庭、社区三个层次的数据，反映中国社会、经济、人口、教育和健康的变迁，为学术研究和公共政策分析提供数据基础。

CFPS重点关注中国居民的经济与非经济福利，包括经济活动、教育获得、家庭关系与家庭动态、人口迁移、身心健康等多种研究主题。2010年，CFPS在全国25个省/市/自治区正式实施基线调查，最终完成14960户家庭、42590位个人的访问。基线调查界定出的所有家庭成员及其今后新生的血缘/领养子女被定义为CFPS基因成员，是CFPS调查的永久追踪对象，每两年访问一次。

本周CHARLS文献预览

• 对PubMed数据库搜索发现，本周发表2篇CFPS论文。

• 对CNKI数据库搜索发现，本周发表3篇CFPS论文。

1.中国学者文章介绍（一）

标题：中国家庭金融债务与抑郁症状关系的纵向研究

研究目的：探讨家庭金融债务对抑郁症状的影响及其可能的中介机制。

数据来源：中国家庭面板研究(CFPS)数据库。使用CFPS在2012年、2016年和2018年的三波纵向数据。共有103247名18岁以上的人被纳入我们的研究样本。

方法：采用普通最小二乘回归模型、固定效应模型和工具变量法探讨家庭金融债务与抑郁症状之间的关系，并进一步采用结构方程模型和Bootstrap方法分析中介效应。使用流行病学研究中心抑郁量表(CES-D8)的八项版本来评估抑郁症状。我们总结了这8个项目，进行抑郁症状指数来衡量抑郁症状。

结果：样本中有金融债务的家庭占35.3%，男性占49.7%，农村户口占73.2%，平均年龄为46.6岁。回归结果显示，家庭金融债务对抑郁症状有负向影响(β=0.655, 95% CI 0.602 ~ 0.707, p<0.01)。在使用固定效应的工具变量后，该结果仍然稳健(β=0.483, 95% CI 0.311至0.656,p<0.01)。家庭金融债务可以通过工作压力(p<0.05)和生活幸福感(p<0.01)等中介变量影响抑郁症状。

结论：结论:本研究显示家庭负债对抑郁症状有负向影响。同时，本研究也发现了影响负债居民心理健康的中介机制，为采取心理干预措施促进负债居民心理健康提供新的指导。