复合树脂修复术的诱惑与顾虑

                                  -----Experience

    看到各位博友的复合树脂修复技术练的如此高超，本人倍感钦佩，同时收益非浅。今天有空，我也来拿出一病例来让大家分享学习讨论。

    病例是这样的：患者在半年前，上前牙11颈部龋坏，医生应用复合树脂进行修复。当时患者告知我“之前修复后效果还行，可不到半年时间就变色，部分树脂脱落，影响美观。”后我与患者沟通解释（可能是技术与材料的原因等），并对其重新应用复合树脂进行修复，修复效果见下图：   

以前的修复（表面抛光不够，边缘微渗漏导致继发龋变色）

本人重新修复后效果上佳

    修复后，本人一直在想，“复合树脂修复的效果到底能维持多久呢？修复效果的持久性一定与修复的技术密切相关等等的问题。”直到后来，我在口腔继续教育杂志上才找到了相应的答案。那是一篇关于《银汞合金和复合树脂应用于后牙修复体的影像学横向研究》的文章。文章告诉我：在后牙用于复合树脂修复比银汞合金充填具有更高的失败率。继发龋是失败的主要因素，边缘悬突不是引起修复体失败的主要原因。复合树脂修复应用于后牙邻面的修复应重新考虑，其长期效果的有限性应予以关注。

   虽然，这是一篇关于后牙树脂修复成功率的文章，但同时它其实间接地告诉了我前牙的树脂修复术对医生和患者来说充满着当时美观的诱惑与后期的顾虑。简单的说，一些采用树脂充填修复术的病例，树脂它并不是永久性的修复体，可能最终还是有金属或瓷来取代。

  看到这，我不知道大家还会不会说为树脂而疯狂，或者越来越喜欢树脂等此类的语言。我并不是在说树脂不好，我只是在担心我所做的树脂修复体效果的持久性如何，希望我们医生做的修复体能更长久，强调不同的病例选择合适的治疗方案与材料。

   愿我们的树脂修复技术会越来越精，树脂材料会越来越好，这样我们就不会对复合树脂怀有顾虑了！

（这样说可能不够完整也许有点片面，请大家谅解与讨论指正，谢谢!）