一说起去医院看病很多人都有点头大，医院不仅人满为患，弄不好又要做这样那样的检查和化验，好不容易等来了化验结果，可这化验单又长得像天书。

而尿常规是我们常说的“三大常规”之一。检查单上除了数值，还有“+”号、“-”号，很多朋友一头雾水，都想了解一下这些符号都说明什么问题？

接下来请长沙江湾生殖与遗传专科医院检验科主任张安平医生给大家讲讲，尿常规报告单，该怎么看：

尿常规是我们常称的“三大常规”之一

尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，是临床上“三大常规检验”中的一项。

尿液可以反映机体的代谢状况，是很多疾病诊断的重要指标，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中出现有形成分。

对于一些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断，也有很重要的参考价值。

同时，尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。通过此项检查可以判断相应的病征。

尿常规指标解读

在拿到尿常规化验单之后，很多人往往都不知道怎么看尿常规化验单，一些项目后面会有“+”“-”，有的甚至有“+2”或是“+3”，还有镜检项目后面数字，这些都表示什么意思呢？

其实要看懂尿常规化验单很简单，首先我们需要了解的是，在尿常规化验单上，“+”表示阳性，“-”表示阴性，“+2”至“+4”表明阳性程度不同。阳性结果往往表明泌尿系统或是肾脏有损伤了，或是其他系统代谢出现问题了，因此需要引起重视。

尿常规检查的项目内容及临床意义

1、酸碱度（pH）正常值：5.0~7.0（平均值6.0）

PH降低：酸中毒，高热。痛风、糖尿病、及口服氯化铵维生素C等。

PH升高：碱中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿剂、肾小管性酸中毒。

2、尿比重（SG）正常值：1.015~1.025

增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等。

降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等。

3、尿胆原（URO）正常值：－—±，超过此数值，说明有黄疸。

阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。

阴性，见于梗阻性黄疽。

4、隐血（BLO）及红细胞镜检（N-RBC）正常值：阴性（-）

异常可表现为泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。

5、白细胞（WBC）白细胞镜检（N-WBC）正常值：阴性（-）

如果尿液中白细胞>5个/HP，表示尿道有化脓性炎症，如肾炎、膀胱或是尿道炎、肾结核等。偏低，会出现头晕、乏力，食欲减退，低热等症状。

6、尿蛋白（PRO）正常值：阴性或仅有微量

阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变。常见的病理性蛋白尿：肾小球性蛋白尿，肾小管性蛋白尿，混合性蛋白尿，溢出性蛋白尿，假性蛋白尿。

7、葡萄糖（GLU）正常值：阴性（-）

阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等。常见的尿糖有血尿增高性糖尿，血糖正常性糖尿，暂时性糖尿，假性糖尿。

8、胆红素（BIL）正常值：阴性（-）

阳性，胆石症、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸或是肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。

9、酮体（KET）正常值：阴性（-）

阳性提示可能有糖尿病酮症、妊娠呕吐、伤寒、麻疹、肺炎、败血症、急性风湿热等。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也会出现阳性。

10、亚硝酸盐（NIT）正常值：阴性（-）

阳性预示着有细菌感染或体内代谢亚硝酸盐过多。

11、维生素C又称抗坏血酸（VC）正常值：阴性（-）

阳性提示人体内维生素C水平高，一般无特殊临床意义，跟食物有关。同时预示着对葡萄糖、胆红素、隐血、亚硝酸盐等结果会有影响，提示注意并复查。

12、尿液结晶 正常值：阴性（-）

阳性提示可能存在泌尿系统结石的可能。

13、尿液颜色（GOL）正常为浅黄色至深黄色

黄绿色、尿浑浊、血红色等就说明有问题。

有的尿常规化验单中会有维C这一项。常规中VC的意义主要是在于判断其他一些相关结果的准确与否。如果VC阳性，那么相关项目的结果可信性就应受到置疑。

常规化验单能看出的疾病有哪些

1、泌尿系统炎症、结石或是肾炎

这类疾病在尿常规化验单上显示为尿红细胞异常。如果尿红细胞显示超过有3个“+”，就代表有这一类的病症了。不过，女性若是处于月经期，尿红细胞会呈现假阳性。

2、肾脏病变

若是尿蛋白的后面带有“+”，很可能表示出现了肾脏病变。不过也有可能因为有经过剧烈运动过，或者情绪过于激动，又或者有严重尿路感染。

3、糖尿病

当化验单显示尿葡萄糖异常，就极有可能是因为糖尿病，当然也有可能是甲亢所造成的。另外，还可能是因为胰腺炎或者严重肾功能不全。

4、泌尿系统结石或者泌尿系统感染

在看尿常规化验单时，尿潜血出现异常，泌尿系统出现问题。如果尿亚硝酸盐出现，则说明是肠杆菌感染所致。

尿常规镜检注意事项

（编辑zebra。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：长沙江湾生殖与遗传专科医院 检验科主任 张安平

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