三伏天已到，很多人都选择能不出门就不出门，就连吃饭也是靠外卖解决。但是对于户外工作的人们来说——外卖小哥、快递员、环卫工等，就不得不被生计所迫，顶着高温奔波。
其实高温天气在户外长期工作是一件非常危险的事，因为真的会热死人！
热射病案例
西安交大一附院自自2017年7月20日收治第一例热射病患者以来，该院已陆续收治15例热射病患者，目前已有3名患者不治身亡。
7月25日下午，华商报记者对咸阳市4家医院做了初步调查，一周内热射病患者数量明显增加，确诊热射病人40余例，6人死亡。
近几年，“热射病”这个字眼开始进入大众的视野，每年总有一些人因此而断送了性命，那么，热射病到底是什么来头呢。
什么是热射病
其实热射病就是我们熟知的中暑，但是是重症中暑。是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。
病因
热射病是一种致命性疾病，病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。
在大气温度升高（>32℃）、湿度较大（>60%）和无风的环境中，长时间工作或强体力劳动，又无充分防暑降温措施时，缺乏对高热环境适应者易发生热射病。
易发因素包括：
①环境温度过高 人体由外界环境获取热量。
②人体产热增加 如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物（苯丙胺）。
③散热障碍 如湿度较大、过度肥胖或穿透气不良的衣服等。
④汗腺功能障碍 见于系统硬化病、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。
热射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力的症状。
类型
早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）热射病。
劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。
劳力性热射病
多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，约50%患者大量出汗，心率可达160～180次/分钟，脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）或多器官功能衰竭，病死率较高。
非劳力性热射病
在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红，84%～100%病例无汗，直肠温度常在41℃以上，最高可达46.5℃。
症状
病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭，可有轻、中度DIC，常在发病后24小时左右死亡。
治疗
那么当自己或者身边人有重症中暑的症状时，应该怎么做呢。
患者应迅速转移到阴凉通风处休息，饮用凉盐水等饮料以补充盐和水分的丧失。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。热射病患者预后严重，死亡率高，幸存者可能留下永久性脑损伤，故需积极抢救。
1.体外降温
旨在迅速降低深部体温。脱去患者衣服，吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身。以冰水浸泡治疗已不再推荐，因发生低血压和寒战的并发症较多。但如其他方法无法降温时，亦可考虑此方法，但此时需要监测深部体温，一旦低于38.5℃时需停止冰水降温，以防体温过低。
2.体内降温
体外降温无效者，用冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内降温。
3.药物降温
氯丙嗪有调节体温中枢的功能，扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注，并同时监测血压。
4.对症治疗
昏迷患者容易发生肺部感染和压疮，须加强护理；提供必需的热量和营养物质以促使患者恢复，保持呼吸道畅通，给予吸氧；积极纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡；
补液速度不宜过快，以免促发心力衰竭，发生心力衰竭予以快速效应的洋地黄制剂；应用升压药纠正休克；甘露醇脱水防治脑水肿。激素对治疗肺水肿、脑水肿等有一定疗效，但计量过大易并发感染，并针对各种并发症采取相应的治疗措施。
高温天气务必防暑，真的会热死人的。
