老年患者,输液结束拔针后立即出现的这种情况。都成这样了:
现在怎么办?瘀血也抽不出来。支个招吧!
点评
拔针后患者穿刺部位可出现这些并发症:针眼处出血、穿刺部血肿、感染等。上述图片中,患者就是出现了穿刺部位皮下血肿的并发症。拔针后穿刺部位出现皮下血肿较为常见,但出现这么严重的不多。需要临床护士及时应对,做出及时、恰当的处理,为患者做好解释和心理疏导,确保患者安全,严防护患纠纷。
为什么会出现拔针后皮下血肿?
原因分析
1、按压因素出现这种情况,很多人的第一反应就是:拔针后按压时间较短。都这是拔针后按压时间太短了。
2、患者自身因素从图中,我们可以看到,患者老年患者,皮肤松弛,针眼处闭合的较慢,是出现拔针后穿刺部位血肿的高危人群。还有的患者,凝血机制不全或是用了抗凝剂,也会出现这种情况。
3、临床指导不到位拔针后,护士要对患者进行相关的健康教育,教导患者按压5分钟以上,顺着血管走向按压棉签,手臂不要下垂等。这些都要在拔针时及时跟进相关宣教。
4、患者及家属依从性差有的患者在护士苦口婆心劝说之后,不听的情况,也是有的。
如何预防患者静脉注射穿刺部位血肿?
主要是对患者及家属的健康教育和临床指导。
1、正确按压棉签。现在临床静脉穿刺都是用棉签。护士拔针后,用棉签按压住针眼,会让患者或家属按好棉签。有的患者眼看着是按好了。但在患者离开后,他会调整按压方向,挪动移位也是常有的事。还有的人,急着上卫生间排尿,就会放松按压,导致按压时间较短。失去了对穿刺部位的压迫。导致穿刺点在皮下组织内隐形出血,形成血肿,局部皮肤青紫一片。
2、避免揉压针眼有的患者及其家属无知,在输液完毕后,有可能出现用棉签或手指对穿刺部位进行揉按的情况。这是误区。经过穿刺后的血管及针眼尚未完全闭合,也会造成局部皮肤青紫。
3、避免手臂下垂静脉穿刺部位多在上肢。患者有的按压针眼后,急于上卫生间或是活动,就会出现自然而然的手臂下垂情况,这种情况下,由于施加压力的时间过短,针眼尚未完全闭合,又会继续出血,继而继发皮下血肿。
如何应对处理?
针对患者拔针后出现的皮下血肿,可以这样处理。
1、细针抽吸有的患者皮肤松弛,血肿又大又明显,可在局部消毒的基础上,最好用1ml无菌注射器把皮下血肿抽吸出来,不然局部敷药和热疗效果都没有那么快。
2、局部用药可用金黄膏敷或者喜辽妥涂抹(每日多次)。这些都是临床常用的方法。
2、局部热敷每天热疗两次,剩下的交给时间。最基础的热敷都是可以的。
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