高血压是最常见的慢性病之一，在我国，每三个成年人中，就有一个是高血压患者，同时这个比例依然呈逐渐增大的趋势。在高血压的治疗过程中，除了严格遵医嘱服用降压药物，生活方式的干预和自我监测血压在任何时候都是合理有效的治疗，其目的是降低血压，控制其他危险因素，其中，自我监测血压并记录，能给医务人员提供更多的治疗参考。
最新调查显示，我国农村地区的高血压发病率已经超过了城市地区，而农村地区的高血压患者往往对疾病认知有限，不懂科学管理，因此，今天有必要给大家再次讲讲如何正确测量血压。
如何正确测量血压？
目前我们广泛使用的测压方法是通过袖带压迫血管的测压方法，也就是上臂式血压计，日常家庭血压监测也推荐这种经过国际标准方案认证的上臂式家用电子血压计，不推荐腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计进行家庭血压监测。
在血压测量过程中，我们要注意血压计的袖带宽度需要能够覆盖上臂长度的2/3，并且长度能够覆盖上臂周径的2/3。如果袖带太窄，测得的血压值就会偏高，而袖带太长，测得的血压值就会偏低。
测量血压前，被测试者应该在安静、温度适宜的环境中休息5到10分钟，测压前30分钟不要吸烟饮酒，也不要喝浓茶咖啡，且要排空小便；被测试者取坐位，最好坐靠背椅，露出右上臂，保证肘部与心脏在同一水平，患者的衣袖和上臂之间不要太紧，测量血压时袖带紧附在被测试者的上臂，袖带的下缘距肘弯2到3公分处。
如果选用水银柱式血压计，需要把听诊器的探头放在肘窝的肱动脉处，测量血压的时候，首先快速地充气，气囊内的压力应达到桡动脉搏动消失后，再升高30毫米汞柱左右，然后以恒定的速率缓慢地放气。如果患者的心率偏慢，放气速度也需要稍微慢一些，在获得舒张压数据之后，再快速地放气到零位。
在放气的过程中，要仔细地听取柯氏音，并观察水银柱凸面对应的数值，收缩压就是我们听到的第一个声音所对应的数值，舒张压就是声音消失的时候所对应的数值。如果患者是儿童、妊娠的妇女、严重贫血的人，或者有的病人柯氏音不会消失，这时候我们以声音变调对应的数值作为舒张压的读数。
从上面叙述可以看出，水银血压计对普通老百姓来讲，操作过程中存在一定的难度，因此，电子血压计是首选，如果您使用电子血压计，在正确绑缚好袖带之后，按压开始键就可以直接测量了，一般建议测量血压的时候，每两分钟测量一次，连续测量三次，这样可以避免一些误差，然后取三次的平均值作为此次的测量值。
低压高和高压高，哪个更危险？
所谓高压，指的是收缩压，是心脏收缩时血液对血管壁产生的压力；相对应的舒张压，是指心脏在舒张时，血液对血管壁的压力，称之为低压，哪一个高了更危险呢？
从临床的角度讲，不管是高压升高，还是低压升高，都可以作为诊断高血压的标准，因此不管哪一项升高，都要及时地干预和治疗。但是从心血管发病的角度来讲，高压升高会更危险一些，因为随着年龄的增长，高血压的影响因素，包括吸烟、饮酒、肥胖等，会造成动脉血管壁的增厚及钙化，从而使动脉血管壁弹性下降，引起高压的升高。
如果高压升高长期得不到控制，就会造成一系列的影响，比如左心室肥厚、心力衰竭，以及其他心脏方面的问题，更有甚者，可能因为血管压力过高而出现血管的破裂或出血。更可怕的是，过高的血压会加速动脉硬化的过程，而动脉硬化又成为影响高血压的因素，使血压更难控制，成为一个恶性循环。一句话总结，大量临床研究资料表明，高压升高的危害要大于低压升高的危害。
本期医学内容合作者：
李尚俭 陕西省人民医院心内科 主任医师
艾克容 西安市中心医院心内科 副主任医师