2023年4月6日,波恩大学医院（英文缩写UKB，以下简称UKB）的新生儿科团队开展了世界首例接受体外膜肺氧合（ECMO）治疗的儿童使用移动磁共振成像（MRI）检查的研究。
什么是ECMO治疗？
ECMO治疗是一种将血液在体外进行氧合的治疗方式。该项研究的首例四名儿科ECMO患者使用移动MRI成功创新研究的结果现已在著名的《重症监护》杂志上发表。
通常需要接受ECMO治疗的患者病情相对危重，无法仅使用保守治疗。原因可能包括肺功能衰竭、心力衰竭或感染。而需要此特殊程序治疗的儿童，只能在像UKB儿童ECMO中心这样的特殊治疗中心接受治疗，在这里，他们将受到密切监护并接受ECMO治疗。
此项研究的必要性
Sabir教授表示：“儿童患者群体身体相对脆弱，在ECMO治疗期间，需要经常对大脑进行MRI检查，以确保大脑不会出现问题。然而，将接受ECMO的儿童患者送往固定设备进行检查是是相对困难的。”去年8月，比尔·盖茨基金会资助UKB儿童ECMO中心一台移动式MRI设备。在德国，这是首次在UKB用于临床测试早产儿和新生儿诊断的设备。目前，该设备仅在UKB用于研究目的。移动式MRI已在UKB使用了半年多，对新生儿患者的诊断有着巨大的助力。
ECMO患者在与MRI诊断相关的治疗方面给治疗团队带来了挑战。“在ECMO治疗期间，成人在腹股沟区插入导管以输送血液，而儿童往往在颈部接入。在患者移动过程中必须非常小心，颈部导管只能稍微移动。”Sabir教授解释道。所以只有通过MRI成像才能可靠地诊断脑出血等问题。因此，新生儿科和儿科重症监护团队在四名儿科ECMO患者中使用移动MRI进行成像实验。
研究成果
研究的患者包括一名新生儿、一名两岁儿童、一名九岁儿童和一名十岁儿童。其中一名儿童使用移动MRI诊断出大面积脑出血，并立即接受治疗。“新发现证明了这种检查可以安全进行。我们在不改变颈部插管位置且不影响儿童安全状况的情况下，获得了有意义的大脑MRI图像。这对于只能通过ECMO治疗生存下来的新生儿具有巨大意义。”波恩大学医院新生儿科主任Andreas Müller教授说。
到目前为止，已有25名儿童在UKB的移动式MRI中接受了检查——最年幼的是一个只有450克的婴儿，年龄最大的是一个10岁的少年。移动式MRI用于常规检查以及进一步诊断异常，例如在窒息（出生时缺氧）后。为了评估移动低场MRI的图像质量，UKB同时使用此台移动MRI和固定式MRI设备对儿童进行检查，将两次检查后生成的图像质量进行了对比。Sabir教授说：“我们对结果非常满意。虽然移动式MRI的图像质量没有固定设备那么高分辨率，但对于紧急诊断来说，图像数据非常理想，且最重要的是可以立即得到MRI扫描图像。在目前检查的儿童中，我们使用移动MRI能够检测到脑出血、中风或急性变化，如脑脊液积聚，并立即启动相应的治疗。”