无特定人群

有传染性飞沫传播，空气传播，呼吸道传播

根据病因和病变范围的不同，临床表现可有不同的类型：
1、 普通感冒
俗称“ 伤风”,又称 急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副 流感病毒、 呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。
起病较急，潜伏期1~3天不等，随病毒而异，肠病毒较短，腺病毒、 呼吸道合胞病毒等较长。主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。
并发 咽鼓管炎时可有听力减退等症状。脓性痰或严重的下呼吸道症状提示合并鼻病毒以外的 病毒感染或继发 细菌性感染。如无并发症，5~7天可痊愈。
2、 急性病毒性咽炎或 喉炎
(1) 急性病毒性咽炎
多由鼻病毒、腺病毒、 流感病毒、副 流感病毒以及肠道病毒、 呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有 链球菌感染。 流感病毒和 腺病毒感染时可有发热和乏力。腺病毒 咽炎可伴有眼结合膜炎。体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。
(2)急性病毒性 喉炎
多由鼻病毒、 甲型流感病毒、副 流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见 喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的 喘鸣音。
3、急性 疱疹性咽峡炎
常由柯萨奇病毒a引起，表现为明显咽痛、发热，病程约1周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。体检可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色 疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成 疱疹。
4、 咽结膜热
主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪，体检可见咽及结合膜明显充血。病程4~6天，常发生于夏季，儿童多见，游泳者易于传播。
5、细菌性咽- 扁桃体炎
多由溶血性链球菌，其次为 流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明显咽痛、畏寒、发热(体温可达39℃以上)。体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。

1.血常规
病毒性感染时，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数常增多，有中性粒细胞增多或核左移现象。
2.病原学检查
因病毒类型繁多，且明确类型对治疗无明显帮助，一般无需明确病原学检查。必要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附法、病毒分离鉴定、病毒血清学检查等确定病毒类型。细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。

诊断
根据临床症状表现和实验室检查可以诊断。
鉴别诊断
1、过敏性鼻炎：临床上很象“伤风”,所不同者起病急骤，鼻腔发痒，频繁喷嚏，流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时对异常气味亦可发作，经过数分钟至1-2h痊愈，检查：鼻粘膜苍白，水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多。
2、流行性感冒：常有明显的流行，起病急，全身症状较重，高热，全身酸痛，眼结膜炎症状明显，但鼻咽部症状较轻，取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本，用荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于早期诊断，或病毒分离或血清学诊断可供鉴别。
3、急性传染病前驱症状：如麻疹，脊髓灰质炎，脑炎等在患病初常有上呼吸道症状，在这些病的流行季节或流行区应密切观察，并进行必要的实验室检查，以资区别。

用药原则：

1、一般治疗及护理。

⑴居住环境要注意清洁、安静、光线充足，定时开窗换气，避免对流风直接吹患儿。

⑵高热时卧床休息。

⑶给予易消化物，供给足够水份。

⑷注意口腔、鼻及眼的局部清洁。

⑸注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会。

2、对症处理。

⑴降温：39℃以上高热可采用下列降温措施：
①物理降温。
②药物降温。
③有头痛、发热、周身肌肉酸痛症状者，可酌情应用解热镇痛药。如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等；小儿感冒及有哮喘病史者应忌用阿司匹林。

⑵止惊及镇静：
①安定，每次0.3mg/kg 静注 20-30分钟后可重复注射。
②鲁米那纳，每次5-8mg/kg 肌注。
③水化氯醛，每次60mg/kg灌肠。
④冬非合剂：冬眠灵、非那更每次各0.5-1mg/kg,6小时一次，可用2-3次。优点是解除血管痉挛，改善微循环，减低脑耗氧量。

⑶咳嗽：一般不用镇咳药，常用祛痰止咳药物

3、抗生素的适应症。

病毒感染一般不宜应用抗生素。对年龄较小(婴幼儿),体温较高(肛温39.5-40℃以上),且白细胞总数增高，伴有核左移，或已有细菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等，可选用适当的抗生素(青霉素，先锋霉素Ⅵ)。
　
如有细菌感染，可选用适合的抗生素，如青霉素、红霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。单纯的病毒感染一般可不用抗生素。

⑴居住环境要注意清洁、安静、光线充足，定时开窗换气，避免对流风直接吹患儿。
⑵高热时卧床休息。
⑶给予易消化食物，供给足够水份。
⑷注意口腔、鼻及眼的局部清洁。
⑸注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会。

⑴积极锻炼身体，增强体质；
⑵平时不要穿着过多，气温变化时应增减衣服；
⑶避免与患者接触，在上呼吸道感染流行季节尽量不带孩子去公共场所；
⑷及时治疗容易诱发上呼吸道感染的疾病，如营养不良、锌缺乏、维生素A缺乏、佝偻病。