支原体肺炎的临床表现和胸部X线检查并不具特征性,单凭临床表现和胸部X线检查无法做出诊断。
肺支肺衣是社区获得性肺炎(CAP)的主要病原体
肺炎支原体是什么?
肺炎支原体(MP)是人类支原体肺炎的病原体。主要经飞沫传染,发病率以青少年最高。肺炎支原体感染人体后,经过2~3周的潜伏期,继而出现临床表现,约1/3的病例也可无症状。
肺炎支原体有哪些临床表现?
肺炎支原体感染人体后,起病缓慢,发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。支原体肺炎患者虽然自感症状较重,但胸部体检一般无明显异常体征。
鼻部轻度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血,约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。约10%~15%病例发生少量胸腔积液。
除呼吸系统的表现外,支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害。皮肤损害可表现为斑丘疹、结节性红斑、水疱疹等。胃肠道系统可见呕吐、腹泻和肝功损害。血液系统损害较常见溶血性贫血。中枢神经系统损害可见多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等。心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎。
儿童为肺炎支原体、衣原体易感人群
我国肺炎支原体耐药性现状分析
如何快速诊断支原体肺炎?
支原体肺炎的临床表现和胸部X线检查并不具特征性,单凭临床表现和胸部X线检查无法做出诊断。最新版《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》指出若要明确诊断,需要进行病原体的检测。
目前,国内支原体肺炎的诊断主要依靠血清学抗体检测为主。肺炎支原体抗体分为 IgG 和 IgM 两种,因为肺炎支原体感染的潜伏期为2周-3周,当患者出现症状而就诊时,IgM 已达到相当高的水平,因此,IgM阳性可作为急性期感染的诊断指标。如IgM 阴性,也不能否定肺炎支原体感染,还需检测IgG。IgG 较IgM 出现晚,需动态观察。 肺炎支原体IgG 的测定,同时结合肺炎支原体IgM 的检测,可以用于辅助诊断支原体肺炎等疾病。
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