22张图的科普,带你了解LDL/HDL/甘油三酯和胆固醇

什么是LDL和HDL？

LDL(Low Density Lipoprotein)是低密度脂蛋白。因为胆固醇不溶于水，它需要脂蛋白这种水溶性的载体，才能在血液中传输。LDL的任务是把胆固醇运送到血管内皮受到毒素、细菌、自由基等等外来物伤害的“现场”。

HDL(High Density Lipoprotein)是高密度脂蛋白，它负责把抗氧化剂送到血管内皮受伤的“现场“以便消炎，同时回收受到自由基伤害的胆固醇，把它们带回肝脏重新利用。

为什么人们认为LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)是“坏”的胆固醇？因为它在血液中出现越多，就意味着血管内皮因为炎症所受到的损伤越严重。

而且胆固醇是修复伤口的原料，被自由基伤害的胆固醇总是出现在受伤的“现场”，所以胆固醇和LDL都难免被误认为是“坏人”。

为什么人们把HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)称为“好”的胆固醇?

因为我们不希望被破坏了的胆固醇在血管里越积越多。

“救护车”自然是越多越好！

那么甘油三酯又是什么?

甘油三酯是脂肪和油的基本分子结构，它在血液中的载体是VLDL(Very Low Density Lipoprotein)极低密度脂蛋白。

甘油三酯和胆固醇的不同之处在于，甘油三酯可以提供能量而胆固醇不能。

胆固醇又是什么鬼？

胆固醇被人们称为脂肪，其实它是一种重量级的乙醇分子，是细胞膜的重要组成部分。它使得细胞坚固同时保持流动性。它像脂肪一样，不溶于水和血液。人们都很害怕胆固醇高的食物，可是你知道吗?没有了胆固醇，人类将无法生存。

我们的身体需要用胆固醇来制造类固醇荷尔蒙，这些激素的作用是调节新陈代谢、矿物质吸收和性功能。 (过份被强调的低脂饮食是不是与糖尿病、不育症的增长有一定的关联呢?)

我们的身体需要阳光和皮肤底下的胆固醇才能合成维生素D。维生素D对骨骼和神经系统、成长、胰岛素生成、生殖、免疫等等功能都有至关重要的作用。

胆汁是用来帮助油脂消化的。胆汁盐的原料是胆固醇，胆汁盐不足会影响油脂的消化和吸收。

在我们的体检报告里，总胆固醇 = LDL-C + HDL-C + 甘油三酯/5。[甘油三酯/HDL-C]的比值是衡量心血管疾病风险的最重要指标之一。这个比值越小越好。

换句话说，甘油三酯不宜过高，HDL-C不宜过低。

胆固醇高是因为吃了含胆固醇多的食物引起的吗?不是的。人体里85%的胆固醇是自身生成的，只有15%是从食物摄入。从食物摄入多了，自己产生的就会相应减少。血液中胆固醇的含量和吃的食物没有直接关系。

“为什么我的LDL-C会升高?”

“因为你的血管内皮有炎症。”

“为什么我的甘油三酯会升高?”

“因为你的能量代谢失衡了”

胆固醇升高的原因

我们在日常生活中会接触到各种外来的毒素：个人护理产品、家居清洁产品、洗衣液和洗涤剂、处方和非处方药、香烟和二手烟、工业污染、农业杀虫剂和其他化学原料、饮用水中的氯、氟化物、硝酸盐和其它污染物、各种细菌等等。

这些有害的物质通过皮肤、消化道、呼吸道进入我们身体里，很快会出现在血液中。一旦进入了血液，它们会对血管内皮进行攻击。

我们的肠道里“居住”了数量是我们身体细胞十倍的细菌。这些细菌大部分是对人体有益的，但也有少数是有害的。当体内的生态环境失调的时候，坏细菌会占上风，破坏肠道膜。被破坏的肠道膜使得毒素和病原微生物能够进入血液中。

其它造成血管内皮功能失调的因素还有营养不良、久坐不动的生活方式、过度的压力、自由基、电磁污染、幅射、鎂和维生素D缺乏等等。

当然，以上原因所导致的血管内膜功能失调是不可能完全避免的。还好我们的身体有一套保护机制，在血管内皮受到这些外来伤害之后，会进行自我修复，这也是胆固醇、LDL、HDL所起的作用。

在正常的情况下，被攻击的血管细胞会通过释放化学元素向白血球发出求救信号。白血球消灭了外来者后，炎症才会慢慢停下来。

接下来的是修复的过程。胶原蛋白纤维在被破坏的组织中生长，结合胆固醇，在伤口上形成了“疤”。问题在于，如果炎症一直不断，消炎过程不能结束，伤口就没办法愈合，这种情况下就形成了粥样硬化斑块。这是炎症失去控制后发生的。

为什么炎症会失去控制?一个很重要的因素是代谢综合症(metabolic syndrome)。所谓代谢综合症就是血液中充满了葡萄糖和胰岛素。血液中长期过高的胰岛素会在身体里形成促炎性反应的环境。在这种环境下炎症没办法停下来。

同时血液中的葡萄糖是非常活跃的，它们会与血液中的蛋白质结合，形成具有粘性的糖化终产物(AGE)。这种蛋白质粘在血管壁上，也会造成伤害，引发粥样硬化的过程。

只要促炎性的环境仍然存在，粥样动脉硬化就会在血管里继续无声无息地进行。除了胆固醇会升高，身体是感觉不到的。

一直不断的炎症会刺激胶原酶的产生。胶原酶会溶解硬化斑块上的胶原，使得硬化斑块上的纤维盖变得薄和弱，最终破裂，带来的后果有可能是心脏病发作或者中风。

所以，胆固醇升高是心血管炎性反应的“症状”，是心血管疾病风险的警讯，而不是它的起因。

胆固醇是产生和增长免疫细胞、内皮细胞不可缺少的原料，缺少了胆固醇，这些细胞无法发挥功能和修复自己，伤口就无法愈合。

胆固醇其实是我们的朋友，而血脂异常，是另有原因的。

内容转载于：吃惑

作者：Jaiden

责任编辑：糖小护

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