聊一聊血浆渗透压

       所谓溶液的渗透压，简单地说，是指溶液中溶质微粒对水的吸引力。渗透压的大小取决于溶液中溶质的浓度。正常的血浆渗透压约为290~310mOsm/L，它由两部分组成，一部分是来自溶解于其中的晶体物质（主要是氯化钠NaCl）称为晶体渗透压。另一部分来自血浆中的蛋白质（主要是白蛋白），称为胶体渗透压。

       血浆（血管内）与组织液（血管外）溶质浓度的差别主要是组织液中蛋白质含量很少，而晶体的浓度与血浆几乎相等。这就造成了血浆和组织液的晶体渗透压基本相等，而血浆的胶体渗透压要大于组织液中的胶体渗透压。虽然血浆胶体渗透压仅仅只有不到1.5 mOsm/L，但可别嫌它小，它的作用可大着呢！就这么一点点渗透压，足以使水分保留在血管中而不至外渗造成水肿或积液。

       在血浆蛋白中，白蛋白的相对分子量远小于球蛋白，故血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。

       当白蛋白降低，血浆胶体渗透压不足以把水分保留在血管中时，水分就会往血管外跑，到组织间隙或体腔中去。这时，如不及时补充白蛋白，就会造成肢体水肿，腹水等，严重的会危及生命。

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