孕期合理用药小知识
孕期用药应该遵循什么原则
1.尽量避免在妊娠早期用药,非必要不用药。
2.如需用药可在医师指导下选用药物。
3.尽量选择单独用药、避免联合用药。
4.应选用安全性比较肯定的药物,避免使用较新的、尚未肯定对胎儿是否有不良影响的药物。
5.严格掌握药物的剂量和特续时间,注意及时停药。
6.妊娠早期若病情允许,尽量推迟到妊娠中晚期再用药。
7.临近分娩期用药时,则要考虑药物通过胎盘对生产时的胎儿及出生后的新生儿的影响。
妊娠期药物的危险性分类
美国食品和药物管理局(FDA)根据药物对动物和人类具有不同程度的致畸危险,将其分为5类:
A类:未发现药物对胎儿有损害,危险性极小。
B类:药物对胎儿的危害证据不足或不能证实。
C类:动物实验发现药物存在危害,但无人类对照研究,必须谨慎权衡药物对胎儿的影响。
D类:药物对人类胎儿有危害,但临床非常需要,应充分权衡利弊后使用。
×类:对动物和人类均具有明显的致畸作用,这类药物在妊娠期禁用。
既然孕期吃药需要这么多的顾忌,那么孕妇怀孕之后,几乎什么药都不吃,感冒、发烧我也不吃药,就去喝水,因为听说吃药对怀孕有影响,这样可以吗?
当然不必这样,因为药物对胎儿的影响,除了和药物本身的作用机制和剂量有关系外,还与用药时胎儿所处的发育阶段关系密切。
怀孕后用药的时间
跟胎龄有什么关系呢?
1.怀孕两周内
这个时间内药物对胚胎是“全”或“无”的影响,“全”即胚胎停育导致自然流产,“无”即完全没有影响,胚胎继续发育。因此当你在不知道是否怀孕或早孕时服用药物后,一般不会对胎儿有太大影响。
2.怀孕2-3个月
这个时期是胚胎器官分化发育阶段,受到有害药物作用后,可能产生形态上的昇常,称为致畸高度敏感期。此时期不必用药时果断不用,包括一般保健品、滋补药。如必须用药,一定要在医生指导下谨慎安全用药,切忌乱吃药。
3.怀孕3个月以上至足月
这个时期胎儿的生长、发育及器官的功能趋于完善阶段,仅有神经系统、生殖器及牙齿仍在继续分化,特别是在妊娠晚期和新生儿期,神经系统的发育达最高峰,在此期间受到药物影响易使胎儿受损,还可表现为胎儿生长受限、低出生体重和功能行为异常。
4.临产前
怀孕的最后1周孕妇用药应非常注意,因为在这个时期胎儿体内的代谢系统不完善,无法迅速效地清除药物,婴儿体内可能出现药物蓄积并产生药物过量的表现。
那么孕期可以适当补充
营养类药物吗?
1.首先孕期需要补充叶酸。孕妇补充叶酸是为了避免孩子出现神经管畸形,孕妇可以在怀孕的前三个月都开始足量的补充叶酸。
2.怀孕后日常饮食难以满足胎儿对维生素的需要,孕妇除了讲究营养均衡外可以通过额外补充维生素来满足需求。
3.孕妇可以依据自身情况适当补充钙剂、铁剂、DHA等营养素。
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