替诺福韦二代（TAF）2020年纳入医保了吗？TAF价格是多少？

　　著名医学期刊《The Lancet》（柳叶刀）子刊发表了一篇关于既往服用替诺福韦酯（TDF）的慢乙肝患者，在换用丙酚替诺福韦（TAF）后的疗效研究，旨在评估对于长期服用TDF达到乙肝病毒学抑制的患者，换用TAF的疗效和安全性。 这是一项随机、多中心、双盲、3期的非劣效性临床研究，研究纳入了既往治疗超过48周的慢乙肝患者共541例，其乙肝病毒DNA均低于定量的检测下限，患者按照1:1比例分别口服TAF和TDF继续治疗。 在换用TAF治疗48周后，结果发现，TAF组和TDF组的疗效相同。 但是在安全性方面，提示TAF治疗的患者脊柱和髂部骨密度明显增加，肾小球滤过率显著改善。

　　TAF与替诺福韦抗病毒疗效相同，但肾损伤率很低

　　通过以上的研究得出结论，丙酚替诺福韦TAF与替诺福韦酯TDF在慢乙肝患者抗病毒治疗方面疗效相同，但是TAF在安全性方面更高，对于患者的肾脏损伤副作用减轻、并且能提高骨密度，改善骨质疏松症状。

　　TAF和TDF均为吉利德科学公司的原研药，其中TAF是在TDF的基础上研发的新一代抗病毒药物，仅有不到TDF十分之一的剂量，获得与TDF相似的抗病毒效果，而且靶向肝脏，减少了在体内其他器官的暴露，提高了骨骼和肾脏的安全性。 目前，TAF已经于2019年底列入国家基本医疗保险目录，并于2020年1月1日正式执行，据了解该药降价幅度超过了50%，并且可以通过医保报销部分支出。

　　印度Mylan制药在2017年12月11日获得美国吉利德原厂授权的仿制版，印度名字叫：Hepbest，和原研抗疾病效果是一样的，性价比非常高。

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