常德医保个人账户家庭共济已开通！三步教您轻松办理

常德市医疗保障局微信公众号 2023-04-01 13:40:25

为进一步拓展职工医保个人账户使用范围，近日，常德已实现医保个人账户家庭共济。

个人账户家庭共济是什么？个人账户家庭共济关系如何设立？具体如何操作？下面带您详细了解。

个人账户家庭共济是什么？

职工医保个人账户家庭共济，是指职工个人账户上的资金，可用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在定点医药机构就医时发生的药品、医疗器械、医用耗材等由个人负担的费用及参加居民医保、购买普惠性商保等个人缴费，实现家庭成员之间的共济保障。

家庭成员发生的符合个人账户资金使用范围的费用，可以通过个人账户家庭共济的方式，享受家庭共济待遇，实现个人医药费用通过家庭共济进行分担。

个人账户家庭共济关系如何设立？

参保职工（以下称为主账户人）通过“湘医保”APP或小程序“家庭共济绑定”功能绑定本市参保的配偶、父母或子女（以下称为被绑定人）医保信息，被绑定人在定点医药机构产生的符合个人账户资金使用范围的医药费用，可以通过家庭共济的方式使用主账户人个人账户结余进行支付，实现个人医药费用家庭共济分担。

具体如何操作？

1.绑定条件

主账户人须为常德市参保职工，参保状态正常且个人账户有结余；被绑定人须为主账户人的配偶、父母或子女，且为常德市参保状态正常的参保人。

2.办理渠道

主账户人根据家庭成员的医疗需求，按照自愿原则，通过“湘医保”APP或小程序“家庭共济绑定”功能绑定其配偶、父母或子女的医保信息，将本人个人账户结余资金与其家庭成员共济使用。主账户可绑定多名家庭成员，每人只能被绑定一次。

3.绑定步骤

（1）下载“湘医保”APP，或进入微信“湘医保”小程序，登录后在首页“业务办理”中找到“家庭共济”，点击“共济申请”。

（2）确认参保信息，在个人账户有余额且参保状态正常的情况下，点击下一步。

（3）输入被绑定人身份证号，选择共济时间，勾选承诺，点击下一步，绑定成功。

（4）办理完成后，可通过“家庭共济”——“共济关系查询解绑”查询绑定情况，“解除绑定”功能也可在此界面操作。

使用方法：

操作成功后，被绑定人就医时出示自己的医保电子凭证（社保卡或者身份证），在定点医药机构结算时选择使用共济个人账户，即可使用主账户人的个人账户支付。

绑定解除:

家庭成员发生变化的，主账户人因跨市州流动就业或其他原因转移、终止职工医保关系的，家庭共济关系应及时解绑。

特别提醒：

1.职工医保个人账户家庭共济并非“共用社保卡”，或者“共用门诊报销额度”，而是个人账户里的累计资金可以在家庭成员间共济使用。

2.参保人员看病就医必须使用本人医保电子凭证（社保卡），一定不要冒用、盗用家属或他人社保卡，避免构成欺诈骗保被追究法律责任。

3.个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

一审：马曼雅

二审：鲁融冰

三审：姜鸿丽

责编：马曼雅

来源：常德市医疗保障局微信公众号

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