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医学教育网编辑整理了“参考值范围定义及制定步骤——公卫执业医师笔试资料”有关内容分享给大家,希望对大家复习《卫生统计学》这部分考点有帮助。
医学参考值(medical reference value):是指包括绝大多数正常人的人体形态、功能和代谢产物等各种生理及生化指标常数,也称正常值。
由于个体间存在差异,医学参考值并非常数,而是在一定范围内波动,因此采用医学参考值范围(reference ranges)作为判定正常和异常的参考标准。
制定参考值范围的步骤(6个要点):
1.从正常人总体中抽样:
注意以下几点:
(1)正确理解正常人的含义
正常人:不是一点小病都没有的人,而是排除了对研究指标有影响的疾病或因素的人。
例如:研究某市成人血铅的参考值范围,是以留住该市一年以上、无明显肝肾疾病、无铅作业或接触史的成人作为被研究的正常人总体。
(2)抽样应遵循随机化的原则
保证总体中每一个个体都有相同的机会被抽中
(3)抽取的样本含量应足够大
原因:参考值范围是根据样本数据估计的。
只有样本含量足够大时,样本分布才越接近总体分布,
所得结果才能比较真实的反映总体的情况。
样本含量的要求:一般n≥100
2.控制测量误差
统一测量的方法、仪器、试剂、精密度、操作熟练程度,以便将测量的误差控制在一定的范围内。
3.判断是否需要分组测定参考值范围
例:欲制定正常人肺活量的参考值范围,经研究发现该指标在男女间有明显的差别,且差别具有实际意义,因此肺活量的参考值范围应按照不同的性别分别制定。
4.确定取单侧还是双侧
依据:实际用途和专业知识
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