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奶爸保
2021-07-21 14:19:00
医保很重要，但很多人并不清楚自己的医保的报销标准和报销比例是多少。
前面奶爸已经介绍过几个大城市的医保情况，详细内容在这里：
广州医保
深圳医保
好了，闲话少叙。今天我们把目光投向一座新一线城市：杭州。
究竟2021年杭州市医保缴费标准是什么？杭州医保报销比例是多少？
下面奶爸来和大家聊聊。
杭州医保分城镇职工医保和城乡居民医保两类。两大类别又细分成六个小类，分别是：
职工医保：包括在职职工医保、灵活就业人员医保、退休人员医保。
城乡居民医保：包括少年儿童医保、大学生医保、其他城乡医保。
杭州医保划分非常细致，不同年龄和身份的人可以参保哪种也写的很清楚。
这几类医保每年分别要交多少钱呢？
1、杭州市职工医保交多少钱？
职工医保按月交费，保费跟缴费基数和个人收入情况挂钩。
缴费基数为3321.6元~16608元。
在职职工具体缴费基数由在职单位确定，单位以缴费基数为基础，缴费比例是10.5%，职工缴费比例是2%
例如，在杭州某企业上班的小王，每月工资8000元，公司按实际工资给他交医保。
小王每月应该交的医保费用为：
公司缴纳8000 * 10.5% = 840元
个人缴纳 8000 * 2% = 160元
总共交1000元。
灵活就业人员医保费用全部由自己交，2020年缴费标准为每人每月348.77元，即以上一年浙江省在岗职工平均工资的60%为基础，按10.5%缴纳。
如果持有《最低生活保障边缘家庭证》的，每月需要缴费174.38元。
职工每月自行缴纳部分和公司缴纳的0.5%，会进入个人账户。
比如小王，医保个人账户每月划入160 + 8000 * 0.5% =200元。
灵活就业人员个人医保账户年划账基数，为上一年浙江省在岗职工平均工资的60%，目前是39859.20元，即：66432元×60%＝39859.20元。
退休人员个人医保账户最低划账基数为66432元。
此外，职工医保参保人每年还要缴纳大病保险费（36元/年）、医疗困难救助费（12元/年）。
2、杭州市居民医保交多少钱？
杭州城乡居民医保有城乡一档、二档和少儿医保三种，交一年保一年，个人交一部分，国家财政补贴一部分。
2021年缴费标准如下：
城乡一档个人交600元/年，二档个人交400元/年，少儿医保个人交250元/年。
国家财政每年分别补贴1200元、800元、400元。
国家的补贴力度还是很大的。
医保待遇，主要体现在生病看门诊或住院时能报销多少钱。
医保报销，前提是在指定医院内就诊，并且符合医保支付范围。先由个人账户资金支付医疗费用，如果个人账户余额不够支付的部分，个人要另外拿钱出来，和统筹基金共同承担。
1、杭州职工医保报销比例
为了方便大家查看，奶爸做了一个表格：
在杭州参加职工医保，无论是报销起付线，还是报销比例，在职人员和灵活就业人员的门诊和住院待遇都是一样的。
退休人员的待遇比前两者更好，报销额度更高。这也符合社保老有所养、老有所医的理念。
住院费用报销封顶线为36万，低于上海等一线城市。
另外，要留意以下三点：
职工医保门诊，如在社区医院首诊，或经社区医院转诊至其他医院，起付标准减免300元，即起付线降至700元。
在门诊选择全科医生服务，并在社区医院就医，报销比例在原基础上提升3%。
住院报销封顶线以上的医疗费，符合大病医保的，由个人和大病医保共同承担。
因此，如果是小病小痛，在门诊医院能搞定的，建议就不去人多资源紧的大医院了。
此外，职工医保还有一个大病保障待遇，每年交费不多，比如今年只要交36元，万一患了大病，住院超过36万元的部分，可能就要用到这项保障了。
大病医保的报销比例也能达到90%，对于那些经济条件一般的家庭来说，还是非常给力的一项保障。
2、杭州居民医保报销比例
相比职工医保，居民医保缴费少，相应的，医保待遇也不如职工医保。
奶爸同样也做了一个表格，一起来看：
l 门诊待遇方面
所有居民医保参保人报销起付线都是300元，不高；在报销比例上，大学生医保跟少儿医保待遇一致，其他城乡居民根据参保档次，略有差异。
同时也可以看到，参加居民医保，如果去三级医院看门诊，报销比例是比较低的，最低只能报销30%。
同样有几点可以留意：
大学生自愿选择在定点的校内医疗机构就医的（其他城乡居民、少年儿童在社区医院选择全科医生服务），报销比例在原有基础上提高3%。
大学生在定点的校内医疗机构首诊、或经校内医疗机构转诊至其他医院就医（其他城乡居民、少年儿童在社区医院首诊、或经社区医院转诊），门诊起付线减免300元，即0免赔。
l 住院待遇方面
所有居民医保参保人报销起付线也都一样，300~800元不等。
大学生医保不设报销封顶线，其他城乡居民和少儿医保报销封顶线为25万元，而居民医保住院报销封顶线是36万元。
从报销比例来看，起付线至25万元之间这个区间段，所有居民医保的报销比例是一样的，25万元以上的部分，大学生医保的保险比例更高。
不过，好在居民医保同样有大病保障，大学生医保大病报销比例是80%，其他城乡居民和少年儿童是70%，也低于职工医保的90%
总的来说，杭州医保的待遇还是非常不错的，杭州地区生活的朋友，一定要参保。
不过，杭州居民医保的待遇没有职工医保好，尤其是去三级医院就医时，差距更明显。
另外，医保毕竟只是基础，想要更全面的保障，还得适当配置商业险，以抵御不可预知的风险。
如果你还不知道怎么配置商业保险，可以参考一下这篇：《 年收入10万买保险保费多少合适？怎么配置保险？》
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