2021年武汉医保交多少钱？报销起付线和报销比例是多少？

武汉是出了名的“三大火炉”城市，最让奶爸念念不忘的，还是武汉各种各样的美食，热干面、豆皮、鸭脖......想想就流口水。

新冠疫情的出现，又让奶爸对武汉这座英雄城市，有了一种更加特别的情感。

此次疫情，也让很多在武汉的小伙伴，知道了购买医保的重要性。

究竟2021年武汉医保交多少钱？报销起付线和报销比例是多少呢？

下面奶爸来给大家详细介绍一下。

2021年武汉医保交多少钱？

2021年武汉医保报销起付线和报销比例是多少？

奶爸总结

一、2021年武汉医保交多少钱？

各城市医保大类别都是一样的，分城镇职工医保和城乡居民医保，武汉也不例外。

企事业单位的在职员工，参加职工医保。

全职主妇、学生、老人、小孩等人群，参加居民医保。

下面我们来看看不同人群的缴费标准有何区别：

1、职工医保缴费标准

武汉职工医保的费用根据当年的医保缴费基数和缴费比例，由个人和单位共同缴纳，其中：

单位缴费 =  缴费基数 * 8%

个人缴费 =  缴费基数 * 2%

职工医保缴费基数，每年会随着上一年度在职职工社会平均工资调整，调整时间一般在每年7月。

职工医保缴费比例，比较稳定，很少修改，偶尔会有阶段性调整。

2019年7月1日~2020年6月30日，武汉职工医保缴费基数为3739.8元 ~ 18699元。

举个例子，小王在武汉某企业就职，月工资5000元，缴费基数按实际工资计算，他每个月的医保缴费数额为：

公司缴费 = 5000 * 8% = 400

个人缴费 = 5000 * 2% = 100

每月合计缴费500元。

灵活就业人员选择参加职工医保，按缴费基数的6%缴纳，月缴费基数为6233元，月缴费标准为373.98元，每月另缴大额医疗保险费7元，合计380.98元。

职工医保缴费后，费用会进入两个账户：个人账户和统筹账户。

单位给我们交的大部分钱，进入统筹账户。

个人交的钱和单位交的一小部分钱，进入个人账户。不同年龄段，划入个人账户的比例不同，年龄越大，划入个人账户的比例越高：

举个例子，

30岁的小王在武汉参加职工医保，个人缴费基数是5000元。

他的医保账户每月会划入：5000 * 3.1% = 155元。

退休人员的个人账户按比例划转时，划转基数是他本人上年度的月平均退休金。

比如，王大爷72岁，去年的月平均退休金是4000元，那么他的医保个人账户每个月会划入：4000 * 5.1% = 204元。

武汉的职工医保，男性缴纳30年，女性缴纳25年，退休后可不再缴纳医保费，享受终身医保待遇。

如退休时未交满规定年限，可以一次性补缴，补缴计算公式为：

缴费金额＝年度缴费标准 * 应补足的缴费年限。年度缴费标准为参保人员退休时上年度全市职工平均工资的5%。

2、居民医保缴费标准

武汉居民医保不分类别缴费，缴费期在每年9月~12月，个人缴费标准为上上年度全市城乡居民人均可支配收入的0.57%，每年也略有不同。

2020年度武汉城乡居民医保的缴费标准统一为250元，比去年上涨了30元，此外，财政补贴540元，总缴费760元。

参加居民医保的同时也自动参加大病医保，个人不用缴费。

二、2021年武汉医保报销起付线和报销比例是多少？

对于医保，我们知道了每年交多少钱，更要对怎么报销心中有数。

1、职工医保待遇

医保待遇，主要体现在去医院就诊时能报销多少钱。

（1）职工门诊待遇

武汉不同于其他大多数城市，职工医保无法报销门诊医疗费用，看门诊只能使用个人账户的余额。如果个人账户的余额用完了，就需要自己承担。

（2）职工住院待遇

职工医保参保人在定点医疗机构住院，医疗费用超过起付线、低于最高支付限额（封顶线）的部分，由医保统筹基金和个人按比例分担。

可以看到，医院住院最高支付限额是24万元。

除社区卫生服务中心，一个保险年度内，第2次及以上住院，起付标准减半。即起付线分别降低至200元、300元、400元。 

职工大病保险待遇：

职工参加基本医疗的同时参加大额医保，前面提到，该项保障每个月保费是7元，并不多。

一个保险年度内，职工医保参保人在指定医疗机构就医，如果发生的门诊重症（慢性）疾病和住院费用超过最高支付限额（24万元），由职工大额医保基金支付，支付比例为98%，年度最高支付限额为30万元。

这个额度，跟此前写过的同样是新一线城市的杭州相比，是偏低的。

杭州居民医保的住院报销封顶线就有25万，职工医保住院报销封顶线有36万。

不过，相比杭州，武汉职工医保的报销比例稍微高一些，算是弥补了部分不足。

2、居民医保待遇

武汉居民医保门诊、住院及大病医疗待遇，见下表：

（1）居民门诊待遇

武汉城乡居民医保门诊的额度只有400元，报销的额度也比较低，可能感冒一次就把一年的门诊额度花光了。

（2）居民住院待遇

参保居民在定点医疗机构住院时，医疗费用超过起付线、低于最高支付限额（封顶线）的部分，由医保统筹基金和个人按比例分担。

不同级别医院住院起付线如下表，最高支付限额是15万元。

不过，如果在同一年内，居民2次及以上在二级、三级医疗机构住院的，从第二次住院开始，起付标准减半。即起付线分别降低至200元、400元。

（3）居民大病保险待遇

同一年内，符合大病保险保障范围的个人负担金额累计计算、分段报销、按次结算。

累计金额在1.2万元以上3万元及以下的部分，赔付55%

3万元以上10万元及以下部分赔付65%

10万元以上部分赔付75%

年度最高支付限额为30万元 

居民医保的报销比例没有职工医保高。当然，居民医保本身缴费也比职工医保低，所以报销比例低。

三、奶爸总结

总的来说，武汉医保的报销比例还比较高，但门诊报销是短板，且每年的总报销额度也不算高。

一线城市或者说经济越发达的城市，医保待遇也更好。

奶爸也发现，生活在这些地区的人，商业险购买意愿更强，购买人数也多。

因为商业保险可以作为医保的补充，报销社保不予报销的部分，详细的内容，大家可以参考一下以下的汇总合集。

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