方寸之间与生命赛跑--徐州肿瘤医院开展意外车祸急救演练

　

　　突发情况

　　“喂，120吗?中山北路北三环高架路段发生重大车祸，10人受伤，其中3名重伤，请派救护车救援!”7月29日14时5分，徐州市三院120指挥中心接到意外车祸报警电话。这是一场演习，短短3分钟内，医务处迅速启动了重大突发公共卫生事件应急预案并报分管院领导业务副院长张娟。

　　多科联动进入战备

　　虽然演练没有事前通知，从接到第一个求救电话的那一刻起，120指挥中心就快速启动应急预案，开启“绿色急救通道”，进入多科联动应急状态。

　　神经外科、胸心外科、骨科、胃肠外外科、肝胆外科、泌尿外科等科室接到调度电话后，迅速派出精干医生第一时间赶到急诊科集结，护理部也同时调度9名护理骨干到达现场。14时6分50秒，伴随着阵阵呼啸声，1辆救护车火速出发，赶赴现场抢救处置“伤员”。与此同时，影像、检验、手术室、超声、输血等科室接到应急调度电话，各科均按照应急预案，快速启动了伤员到院应急处置措施。

　　“喂，张院长，中山北路北三环高架路段发生重大车祸，10人受重伤，各科已启动应急预案，救护已前往事故现场!”“车祸”发生后， 业务副院长张娟接到医务处“重大突发公共卫生事件”报告后，在第一时间向 党委书记、院长张居洋报告。

　　现场气氛紧张严肃

　　中山北路北三环高架附近，被确定为本次演练事故现场，“伤员”(橡胶人)被提前摆放到位。

　　14时20分，第一辆救护车呼啸而至，急救人员跳下急救车后，快速检查“伤员”受伤情况，并以黑、红、黄、蓝4种颜色，对死亡、急危、重伤、轻伤人员进行分类标识。其中一名“伤员”因重度颅脑损伤伴复合型外伤被宣告临床死亡。

　　“伤者盆骨骨折、尿道断裂、左下肢胫骨开放性骨折!”急救医师边报告伤情，边紧急包扎止血。随后赶到的急救车及医护人员开始对其他“伤员”进行营救转运，生命体征监测，建立静脉通道，骨折部位固定……现场气氛紧张而严肃。

　　演练过程规范有序

　　14时56分，10名“伤员”全部转运回 徐州肿瘤医院。此时，肿瘤医院急诊科、胸心外科、神经外科、骨科等科室主任，医务处、门诊部、护理部、保卫科、病员服务科等职能部门负责人全部赶至急诊科，参与转运“伤员”、会诊抢救和现场调度。为了和死神赛跑，经过现场抢救恢复生命体征的腹部外伤危重“伤员”，由“生命绿色通道”进入手术室抢救。

　　“报告总指挥，演习圆满结束!”16时10分，演习顺利结束。据了解，此次演练旨在提高徐州市三院医务人员在突发公共卫生事件中应急救治能力，整个演习过程本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则，着重检验了救护车是否能及时准确到达，车辆及人员配备是否充足，伤员分检与救治操作是否规范、绿色通道是否畅通，重大事件报告是否及时等。演练圆满达到预期效果。

　　张娟副院长总结发言时说：“此次演练展现了很多亮点：急诊科接收电话人员表述准确，对市急救中心请求支援现场情况描述准确，医务处启动救援方案准确，麻醉科人员到岗迅速，插管成功。同时也暴露了一些不足，如急诊转运手术病人流程需进一步规范，急诊科转运呼吸机需加强配置等。但总体来说，应急演练的成功开展，使医院急救队伍建设受到了一次全面检阅，急救人员受到了一次严格的训练。希望全院各部门各科室以此为契机，按照应急管理制度要求，规范开展应急演练工作，对应急演练中暴露的问题持续整改，形成反馈，并修订相应预案及流程，共同完善医院应急工作。 ”

　　专家支招：如何拨打120，才能最快得救?

　　120对于大众来说，就是生命线，是自救或者救人最可靠的希望。然而拨打120，对大多数人来说，都是紧张又慌乱，那到底该如何做才能帮助救护人员最快了解情况?

　　总的来说，应该做好以下三点：告知详细病情;告知具体位置;准备迎接救护车。

　　那么拨打时，具体细节该如何阐述?

　　尽管，人在出现危急情况的时候，都可能出现惊恐和焦躁的情绪。但是惊恐和焦躁情绪下，可能导致语言表述不清，反而影响救援工作开展。所以，在决定拨打120之前，需要先稳定下自己的情绪，止住哭泣，向接线员说阐述清楚，具体阐述的内容包括：

　　1.详细病情

　　接线员在接起电话后，会简要询问病人的病情，然后根据病情派遣相应专业或科室的医生。

　　阐述病情都时应包括以下内容：

　　病人姓名

　　年龄(或简单告知对方是儿童/青年/中年/老年)

　　性别

　　怎么了

　　前面几项都简单，但最重要也最困难的就是如何说好病情，请收藏下列两个公式：

　　如若是外伤，可以用这个公式：什么时候+什么原因+哪个部位+出现什么情况(比如：十分钟前车祸后脑袋流了大量的血)。

　　如若非外伤，可以用这个公式：哪个部位+怎么不舒服+多久了(比如：胸口疼了十分钟)。

　　最需要记住的是：不论是否有外伤，只要周围的情况，不会继续对病人造成伤害，都尽可能地不要随意移动病人，以免造成病人的进一步损伤。

　　2.具体地点

　　位置的重要性，不亚于病情。位置说不清，找不到，会给施救造成很大困扰。

　　要说清楚位置，也容易，给清详细地址即可，如「XX区XX路X弄X号X室」。

　　然而有时急救现场可能会发生在陌生的地域，那么在拨打电话时，就要告诉接线员，现场附近显著的地标，比如：大型的XX商场旁、著名的纪念碑旁、XX 酒店旁等。这样，也会为施救定位缩小难度。

　　3.如何准备迎接救护车?

　　在拨打 120 之后，求救程序并没有结束，还要做好准备迎接救护车，下面四点是等待过程重要的细则：

　　A.保持电话的畅通

　　拨打完 120 后，尽量别去拨打其他电话。在急救车出车后，救护人员还会通过电话与求救者进行联系，以进一步确定病情变化以及地址。所以，别让无关电话占用了你的生命线。

　　B.留人引导救护车

　　出于关心或是出于好奇，病人身边一般会围有一群的人，然而这对帮助病人并没什么用。此时，应该做的是派出一两位围观者，到路口或者在电话里所提到的大地标处去等待急救车，等急救车一到，积极引导急救车到现场，减少急救车瞎找的时间。

　　C.疏通搬运病人的过道

　　把病人身边，一切可能阻碍急救开展的物品拿走，给病人留出畅通无阻的生命通道。

　　D.适时询问急救车的位置

　　要坚信一点，只要被接线员接到并确认后的120呼救，急救中心都会派出急救车赶到现场。一般是20分钟内赶到，可由于在行驶过程中可能会遇到各式情况，仍然有少数急救车，不能及时赶到。这时候，就需要求救者打电话，再次询问急救车的具体位置，以便采取相应措施。

　　特别提醒

　　除此之外，如若家中有患慢性病的家人，应该给家人准备小卡片，备在身上。小卡片上要写好家人得过什么病，紧急联系人的联系方式是什么，以备不时之需。

　　生命只有一次。把握好每一次拨打120电话的机会，不要让生命在沟通不畅和无尽耽误中流逝。