胆结石怎么治疗最好方法（胆囊结石是怎么形成的？怎么治疗最好的方法？）

许多人在体检报告上都会发现胆囊结石四个字，那什么胆囊结石，他会引起什么样的后果呢？

肝胆相照

胆囊呈梨型，主要位于我们右侧肋骨下肝脏后方的胆囊窝内，也就是我们传统意义上的“肝胆相照”。胆囊的容积约为50ml，作用主要是浓缩和储蓄胆汁，而非产生胆汁。

胆汁非胆的汁

胆汁虽姓胆，但却是他的“好兄弟”肝细胞及胆管所分泌的。正常成人每日可分泌约800~1200ml的胆汁，其中97%以上是水，剩余则由胆汁酸、胆固醇、胆盐及其他物质组成，主要具有乳化脂肪、抑制肠内致病菌繁殖及内毒素形成、刺激肠蠕动及中和胃酸等作用。

“小”物质引起的“小”石头

胆结石又可称为胆石病，是指发生在胆囊及胆管的结石，是由多种因素所导致的，其中胆固醇、胆红素、胆汁酸等的代谢紊乱以及各种原因所导致的胆汁淤积是其中最主要的因素，根据不同“小”物质代谢紊乱的不同，胆结石根据成分可分为胆固醇结石、胆色素结石及混合性结石。而根据“小”石头位置的不同，则又可分为胆囊结石、肝外胆管结石及肝内胆管结石。

“小”石头引起的“大”事件

胆结石大多数可无明显表现，或仅仅在饱餐、劳累后表现右上腹的隐痛，同时还会伴有反酸、恶心的症状，常常会被误认为是胃病，从而被忽略。位于胆囊内的结石可引起胆囊痉挛，胆汁淤积于胆囊内无法排出，周而复始，引起胆囊内部慢性炎症；而位于胆管内的结石若卡顿在主胆管中，可引起胆管梗阻，从而细菌侵入胆管引起胆管炎。而这种“小”石头引起的胆汁淤积、胆系炎症，互相影响，“携手并进”，既增加了结石的数量，又因反复炎症引起胆管狭窄，久而久之，引起急性胆囊或胆管炎。该病的发生若不及时治疗会有危害生命的风险。一旦出现右上腹的剧烈绞痛，且伴有右肩部、背部放射痛，甚至出现寒战高热或者“小黄人”的表现，即身黄、目黄、小便黄的黄疸症状，应及时至附近医院急诊外科就诊。

早发现与早治疗

腹部B超作为简便易廉的无创伤检查，是现作为诊断胆道疾病的首选方法。它可准确测量胆囊大小、胆囊壁厚度、胆管直径以及胆结石的大小、数量及位置。对于胆囊内结石的准确率可达95%以上。对于位于胆管内的结石，特别是肝内外胆管内的结石稍有欠缺。对于这类结石，可行核磁共振胰胆管造影检查（MRCP）。MRCP可清楚显示肝内外胆管扩张的程度、范围以及结石分布、梗阻水平，甚至肿瘤部位及大小等。

切与不切是个问题

胆结石的治疗方法主要以手术治疗及保守治疗两种。对于许多单纯的胆囊炎以及小胆囊结石（直径<5mm）是可以选择保守治疗的，如中药排石疗法、溶石疗法及机械取石等。对于保守治疗效果不佳反复发作的胆囊炎、胆囊结石较大、胆结石嵌顿、各种原因导致的胆囊破裂以及胆囊壁增厚者（需警惕胆囊癌）是需要手术治疗的。

保与不保同样是个问题

许多患者肯定有过这样的疑问，既然我的胆囊炎是因为胆结石，那可不可以只把结石取掉，保留胆呢？理论上来说是可以的，但是有文献报道，采取保胆取石的患者5年内的复发率高达50%以上。即使经过筛选，对有功能的胆囊行保胆取石术，术后5年的复发率仍有39.6%~41.6%。所以在2011年，中华医学会外科学分会胆道外科学组在《中华消化外科杂志》上发表《胆囊良性疾病治疗决策的专家共识》：“胆囊切除术是胆囊良性疾病的标准治疗术式，腹腔镜胆囊切除术应作为首选。胆囊取石术的实用价值有待进一步研究，目前只宜用于急症条件下的紧急处理。”随着医学技术的发展，胆结石的手术治疗首选则是腹腔镜下胆囊切除术。总而言之，在发现了胆结石后应及时至医院外科就诊，详细参考医生的专业意见，治疗方法的选择应取决于胆结石的数量、大小、位置及胆管狭窄程度。并不是所有“小”石头均适用保守疗法！

养护与调理

胆结石的形成与胆固醇、胆红素、胆汁酸等“小物质”及胆汁淤积息息相关，应少食高胆固醇、高油脂、高热量的食物，如蛋黄、动物内脏、肥肉、油炸食品等；规律饮食，三餐定时，避免胆汁淤积。也可至中医院进行专业中医药调理。

胆囊虽小，可事儿却一点儿都不小！