成人心肺復甦術 (CPR) 與異物梗塞時的處理

成人心肺復甦術(CPR)與異物梗塞時的處理 高醫急救社社員：劉立揚

生命之鏈 • 儘早呼救 • 儘早CPR • 儘早電擊 • 儘早高級救命術

心肺復甦術(CPR) • 救治目標 • 急救黃金時間:心跳停止後4~8分鐘 • 先急救兩分鐘(CPR做5循環)後求救 —窒息或八歲以下兒童或嬰兒 —溺水 —創傷 —中毒或藥物過量

CPR操作流程 • 先確認環境安全 • 叫-叫-A-B-C • 叫—確認是否有意識 • 叫—高聲呼救，請旁人或自己打119 • A —暢通呼吸道壓額抬下巴法推下顎法(專業人員)

CPR的操作流程 • B—檢查呼吸看、聽、感覺(5~10秒) 沒呼吸則二口氣，每口一秒吹不進去則進行異物梗塞處理 • C—檢查循環檢查頸動脈脈搏5~10秒(專業人員) 若無脈博則進行胸外心臟按摩

CPR操作流程 —雙手交叉相扣 —按壓位置在兩乳頭連線中點處 —垂直用力按壓4~5公分，下壓和鬆回時間一樣 —速率約每分鐘100下 —壓30下吹2口氣(一口一秒) —一直做到病人會動或救護人員抵達為止

CPR操作流程 —五個循環後，檢查頸動脈搏(專業人員) —若有，檢查呼吸 —有呼吸，採復甦姿勢 —沒呼吸，人工呼吸(5~6秒吹一次) —若無，繼續做五個循環 • D—電擊去顫

異物梗塞處理 • 通用異物梗塞手勢 • 輕度梗塞 —還發得出聲音 —鼓勵患者將異物咳出 • 重度梗塞 —無法發出聲音、臉色發紫 —若有意識則施行哈姆立克法

異物梗塞處理 • 哈姆立克法 —站在患者背後，一腳伸入患者兩腳間讓患者往後仰靠在施救者身上 —雙手環抱，一手虎口放在患者肚臍略上方往後往上用力按壓，切忌壓到劍突 —一直壓到患者吐出異物或失去意識為止 —對孕婦及肥胖者，在胸骨下半部往後按壓

異物梗塞處理 • 失去意識時吹-壓-挖循環— 吹—吹二口氣(一口一秒) 壓—比照CPR壓30下挖—有異物則挖出