首儿专家教您读懂“血常规五项”的“内涵”

儿童感冒发烧，不少家长急于带孩子去医院化验查血以判断病因。然而，小小化验单上，数十项检验项目中时有出现的上下箭头标志，对多数家长而言，更多是一种似懂非懂的概念。

首儿所检验科专家提出，孩子在出现发烧、咳嗽、呕吐、拉稀等症状后，最简单易行的检查方法之一就是血常规。

对于普通家长而言，不太“好看”的血常规化验单中，五个检验项目值得关注。

白细胞：超出正常值不一定只是感染

白细胞数值超过正常范围，会提示有细菌感染的可能，但并不绝对。因为人体在支原体或其他微生物感染时，白细胞也有可能升高，只是升高的几率或幅度没有细菌感染大；人体在受到病毒感染不合并细菌感染时，白细胞可能会下降，低于正常值。血液病时白细胞会升高、正常或降低，所以白细胞高于正常范围不一定只是感染。

红细胞：一般感染数值不会有大变化

红细胞是血液中携带氧的主力军，感染、贫血、血液病时数值都会下降。一般感染时，红细胞数值不会有太大变化；如果感染较严重，可能会影响人体的造血功能，导致红细胞下降。

血小板：警惕血小板持续走低

血小板是一个复杂的指标。人体在受到感染时，血小板的数值会升高，会降低，也可能不变。需要家长关注的是血小板降低的情况。如果在一段时间内反复检查，孩子的血小板数值一直很低，就可以判断孩子一定处于疾病状态，如血小板减少症、血液病等，需要继续检查。此外，孩子在非感染情况下的血常规异常同样需要关注和解读：结合孩子的状态表现，在可以排除受感染因素的情况下，红细胞或白细胞、血小板数值持续异常，反复治疗也不见效果的，就要积极进一步诊疗以明确病因。

血色素:贫血不一定只是缺铁

血色素是判断儿童是否贫血的最简单指标。数值低于正常同年龄段的参考范围，就要考虑孩子贫血。然而，贫血不只有营养不良性缺铁性贫血一种，还有很多种贫血原因，包括地中海贫血、感染性贫血、巨幼细胞性贫血等，需要到血液科检查后对症治疗。

C反应蛋白:数值升高表明受细菌感染

C反应蛋白的作用同白细胞基本相似。如果孩子出现发热、咳嗽、呕吐、腹泻等感染症状，C反应蛋白升高，表明细菌感染的可能性很大，可能需要用抗生素治疗。如果C反应蛋白高出正常值数十甚至数百倍时，就需要积极排除主要的几个原因导致，如：严重细菌感染出现脓毒血症；免疫性方面的炎症，孩子最常见的血管炎如川崎病等，需要医生进一步检查、诊断和治疗。C反应蛋白数值低没有临床意义。

来源：北京晚报 记者：王怡

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