原创 我们去医院拍片，到底在拍什么？
每个去过医院看病的人都或多或少都听说过X光、CT、核磁、B超等重要的医学影像检测手段。但对于非医学专业的人来讲，往往不清楚这些检测方法的原理或者不清楚适合自已疾病检查的检测手段。因此本文主要科普这些医学影像检测手段的原理，以及主要检查的部位、疾病。
医院的医学影像诊断设备主要分为X线设备（包括X线机、数字X线摄影设备和CT设备）、核磁共振设备MRI、超声设备US、核医学设备、热成像设备和医用光学设备六大类。本文将讨论最常见的X线机、CT设备、MRI设备和超声成像设备。
1. X线机
X线机在医用上的应用原理是：由于人身体各部分组成物质不同，导致X光的穿透能力有差别。X光对各个部分穿透的光强度不一，底片感光强度不一，因此可以应用来对人体进行透视和摄片。举例来说，反射到底片上的骨骼，是没有被X光很好穿透的地方，而肌肉比骨骼更容易穿透，所以底片也越容易感受到这样的光。
普通X线摄影因速度快，成本低廉，在临床中广泛应用。其中肿瘤诊疗中常用的X线主要包括胸腹部平片、骨关节摄影，以及胃肠道造影和乳腺普通X线摄影检查，其余检查方法因敏感性太低或无对应适应证，应用较少。常规X线机如下图所示。此外还有针对各个部位的专用X线机，例如胃肠X线机、牙科X线机等。
2. CT设备
CT又称计算机X线断层扫描，属于密度成像，是通过X射线穿透人体后，根据人体不同组织密度不同，对射线的吸收率不同，通过后处理系统产生的密度差别的图像。
CT设备的优点是检查速度快，密度分辨力好，而且经计算后可以显示出更多的组织信息，但射线对人体有一定害处。CT常用于检查肿瘤患者胸腹部，胸部CT检查显示出的结构更加清晰，对于胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片，特别是对于早期肺癌的确诊，可以说胸部CT具有决定性的意义。
3. MRI设备(磁共振成像设备)
核磁共振（MRI）又称核磁共振成像技术，是利用原子核在强磁场内发生共振所产生的信号经图像重建的一种成像技术。磁共振成像属于水质子成像，主要是由原子核的自旋运动引起的，利用外加磁场改变水质子周围电子的自旋方向，然后通过这个原理产生的质子成像。
目前为止没有发现核磁检查对人体有明确伤害，因此MRI已应用于全身各系统的成像诊断。对颅脑、脊髓、心脏大血管、关节骨骼、软组织及盆腔等有绝佳的诊断功能。与其他辅助检查手段相比，MRI具有成像参数多、扫描速度快、组织分辨率高和图像更清晰等优点，可帮助医生“看见”不易察觉的早期病变，目前已经成为肿瘤、心脏病及脑血管疾病早期筛查的利器。
4. 超声成像设备(US设备)
超声检查是利用超声的物理特性和人体器官组织声学性质上的差异，以波形、曲线或图像的形式显示和记录，借以进行疾病诊断的检查方法。当超声射入体内，由表面到深部，将经过不同声阻抗和不同衰减特性的器官与组织，从而产生不同的反射与衰减。这种不同的反射与衰减是构成超声图像的基础。
产检经常用到的B超是指B型超声，通过B超可获得人体内脏各器官的各种图像。B超能用于多种器官如肝、胆、肾、膀胱、子宫、卵巢等疾病的诊断。虽然B超的分辨率较差、误差较大，但由于B超检查的价格比较便宜，又无不良反应，可反复检查，因此是临床上应用最广泛和简便的一种超声设备。
表1 不同部位常用的影像学检查
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