戴完无菌手套手腕总是布满压痕？无接触式戴手套了解一下
市卫生系统组织了一场无菌技术操作竞赛，每队由 1 名医生和 2 名护士组成，这时候当然得出外科医生和手术室护士的黄金搭档了。
原本医生一般都不屑这种比赛，不过在穿好隔离衣后，就变成外科医生被护士小姐姐不屑了，一名稍年长的段子手更直言：「你连套都戴不好，怎么做的医生啊……」
一片笑声过后，外科医生发出疑问：不是拿手套内面，一手套好后，手指伸入另一手套外面反折处再戴吗？
小姐姐回怼：这是 N 久前的传统式戴手套了，只是你们医生都习惯这种戴法了，我们早就提倡无接触式戴手套了，更加安全和无菌。
现实中大部分医生应该都是这样戴手套的吧？
又或者是这样？
据国内文献记载，手术医生在择期手术时采用传统式穿戴手套方法达到了 64.81%，在急诊手术时这一数据则超过了 81%，尽管手术室小姐姐不断地进行宣教和监督，采用无接触式戴手套的手术医生也不到 30%。
传统式弊端
传统戴手套方法在手掌插入手套口的过程中容易发生卷边, 从而可能会使手套腕背部无菌面与手背接触造成污染，术中因过度伸手或摩擦时手套腕部经常下滑或反转, 暴露出「相对污染」的袖口, 增加了感染机会。
临床上很多外科医生采用传统式戴手套时，将袖口往手套里塞，潜意识里认为安全且不会跑出来，实际手术时做几个幅度大点的动作后袖口不知不觉就往上缩了，而手套橡皮筋渐渐往远心端外卷。
无接触式戴手套
无接触式戴无菌手套是指手术人员在穿无菌手术衣时手不露出袖口独自完成或由他人协助完成戴手套的方法。
研究显示无接触式戴手套法在手套卷边率、袖口暴露率方面均优于传统戴手套法。
方法
1. 外科洗手后穿无菌手术衣，此时双手不露出袖口，呈区域空间内的相对封闭状态。
2. 隔衣袖将手套包装打开，取左手手套放置于左手掌侧。
需注意手套的手指方向朝近心端，五指隔着手术衣呈半握拳状捏住手套的内层，掌心对应手套的掌面。
3. 右手隔着手术衣辅助将手套外层（即无菌手套袖口反折面）翻转至左手背侧。
4. 轻拉手套手指处，使其位置尽量贴合；轻拉手术衣，使衣袖达虎口处，间接促使手套进一步贴合和手套整体及手术衣舒展。
（戴好后掌侧）
（戴好后背侧）
5. 同法戴右手手套。检查手套完整性。
两种戴手套方式后的效果对比
是不是看的不够直观？附无接触式戴手套视频。
作者拍摄
冷知识
如果你多与严谨细微的洗手小姐姐探讨细节，她还会告诉你戴手套前手套的放置方位应该是正面还是反对自己，是用同侧手去拿同侧手套还是拿对侧手套。
其实这些都不是问题，只要自己练熟了，怎么顺手怎么省时就怎么来，只要能达到同等效果即可。
无接触式戴手套的好处并不仅限于减少卷边和袖口暴露机率，进行开腹手术时也能更大程度上保护手术衣袖口处的干燥与清洁，减少污染机会。
有学者将这两种戴手套方式应用于穿防护服后的效果对比，结果显示经过平均 6 小时的穿戴后，传统式戴法导致皮肤压红、瘙痒、深压痕更严重，而无接触式戴法只有手臂及腕部轻微压痕，无明显压红及瘙痒。
由此可见，无接触式戴手套可谓好处多多，以后再也不怕做 Whipple，也不怕被骂了。
插图：作者拍摄
参考文献：
[1] 郭月琼, 陈锐. 手术医护人员无接触式无菌手套佩戴执行现状调查分析 [J]. 护理学杂志,2015,22:42-43.
[2] 周娅. 密闭式戴无菌手套法在外科手术中的应用 [J]. 医疗装备,2015,14:104-105。 返回搜狐，查看更多
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