CRRT治疗的基本原理，看完它你就懂了！
2021-02-20 19:30
来源:
危重症护理
导语
CRRT的全称是Continuous Renal Replacement Therapy，即连续性肾脏替代治疗，那么我们先了解一下肾脏的作用。
一、
肾脏的作用：
肾脏最核心的作用之一，是平均每分钟产生1ml的尿液，每天大概是1500ml（这也就是说，我们每天至少需要喝1500ml水，建议3000ml，不爱喝水的朋友要注意了，另外千万不要以为饮料可以代替水）。
二、
CRRT与肾脏的替代关系：
需要进行CRRT治疗的病人，已经发生了急性肾脏衰竭（AKI），那么CRRT治疗的原理即是用机器和滤器（部分）代替肾脏的作用，其中滤器可以直观的认为是替代了肾脏的作用。
三、
滤器的作用：
滤器是一种只允许部分种类的分子或离子扩散进出的薄膜，对不同粒子的通过具有选择性。
图：滤器拆解为中空纤维
图：中空纤维放大图
四、
滤器的作用机制：
滤器主要通过三种方式清除多余的水分和毒素，分别是弥散、对流和吸附，作用方法如图所示：
弥散
对流
吸附
而三种清除方式对应的分子量清除范围如下（示意图）：
对于血液滤过治疗（CRRT)，要求不同于透析包括高通量透析，选择高截留分子量的滤器，既能够保证中大分子毒素清除率，又能够有效的保证滤器有效时间，相对于截留分子量较低的滤器优势明显，可以说是CRRT的最佳选择。
五、
治疗实现方式：
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