冬天来了，怎样保护膝关节？
冬天来了，怎样保护膝关节？
南方医科大学/陈佩玲
秋往冬来，节气变换，气温随着立冬的来临渐渐下降，北方大地也进入了冬季。此时，有人明显地感觉到关节不舒服，或是隐隐作痛，或是关节不舒，或是受风即痛，这其实都是寒邪作祟。中医认为，关节的功能良好得益于阳气的温煦和气血的运行，一旦阳气不振，气血运行受阻，那么关节的运动也会受损。膝关节作为我们平时频繁使用的关节之一，更易受到伤害。
《黄帝内经》中记载：“冬三月，此为闭藏……去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”这段话表明，在冬天，我们应当护养阳气，使阳气勿泄，同时需避寒就温，让寒邪没有可乘之机。《黄帝内经》中还曾提到：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”冬天寒风凛冽，风邪亦盛行。风邪为“百病之长”，容易携带着寒邪侵袭人体。“风伤卫，寒伤营”，卫气为行走于表的阳气，有温煦、防御的功能，营气则是由水谷精气的精华所化生，是具有营养全身和化生血液作用的脉中之气。因此，保护膝关节，不仅要防止寒邪的侵袭，更要固护阳气，保证气血的正常运行。
那么，冬天来了，具体该怎样做才能保护膝关节？
第一，注意防寒。
在冬天街头，我们总是能看见穿着短裤、短裙，露出膝盖、脚踝的年轻人。殊不知，稍不注意，膝关节、踝关节便会被风寒之邪侵袭，久而久之便容易造成伤害，导致痹病。千万不要盲目地为了美丽、帅气而伤害了身体健康，不如选择既要风度也有温度的服装，相信只要认真搭配，总有不同的美丽。
第二，适量运动。
药王孙思邈认为，运动能使“百病除行，补益延年，眼明轻健，不复疲乏”，《吕氏春秋》也曾言“流水不腐，户枢不蠹”，可见运动是非常有必要的。但冬天身体的阳气蛰伏，要运动但不要剧烈运动，以免耗伤潜藏之阳。
膝关节已受损的人，切记不可冬泳。因为剧烈的游泳运动会使阳气外散，冰冷的水温则可使外散之阳耗损，会对已经受损的膝关节造成二次伤害，得不偿失。
冬天可以选择慢跑、瑜伽等慢节奏的运动，既可让机体达到“动而生阳”的目的，使膝关节部位的气血得到阳气的推动，也可使阳气不至于损耗太过。
同时，应该注意运动的时间。“久立伤骨，久行伤筋”，运动时间过长也会使膝关节受损。通常以半个小时至一个小时、运动完身体微微出汗为最佳。运动后应及时把汗液擦干，不可突然减衣物，以防风寒之邪侵袭。
第三，睡前泡脚。
民间有言，“中药洗脚，胜吃补药”，直截了当地表明了泡脚的好处。简单地用热水泡脚可温煦阳气，驱散表寒，还能固护营血，使气血运行顺畅。而选用中药煲水泡脚则能锦上添花，这时不必选用过于复杂的药方，选择单味药或简单几味药即可。
冬天我们很容易手脚冰冷、膝关节疼痛，泡脚可刺激足部的穴位，适当缓和手脚冰冷，并达到养护膝关节的效果。手脚冰冷者，可选用生姜，生姜具有解表散寒的作用，能驱散在表的寒邪。平素容易膝关节疼痛者，可选用红花加艾草。红花能活血通经、散瘀止痛，艾草能温经散寒、祛湿，可驱散藏匿于膝关节的风寒湿邪气。但如果想要达到治疗目的，则需要咨询有资质的中医师。
第四，食用药膳。
适宜的食疗能够补虚，增强机体的防御功能。“秋收冬藏”，冬季主闭藏，人与自然相应，机体也处于收敛潜藏阶段，代谢水平降低，消耗减少，吸收能力增强，因此冬季尤其适合食补。冬天对应的脏腑是肾，肾主骨藏精，肾气充足能使人体骨骼发育良好，从而促进膝关节的灵活运动。因此，主要在于温补和益肾填精。中医认为，厚味能填精，所以冬天药膳的原则就是“厚味温补”。介绍几个食疗方如下，供参考：
海参粥
【食材】
海参（水发）20克，粳米60克，姜、盐各适量。
【做法】
海参用温水泡发、洗净切成丁，粳米淘洗干净，姜切片。将海参、粳米、姜同放锅内，加清水适量，置武火上煮沸，再用文火煮30分钟，加入盐，搅匀即成。
【解析】
海参味咸，性温，有较好的补肾益精、养血润燥作用，粳米可健脾养胃。二者一起煮成粥，有补肾、益气、养血之功，且补益之功平和而无滋腻碍胃之弊，是肾精不足、阳气偏弱的中老年患者冬季调补之选。
当归羊肉羹
【食材】
当归25克，黄芪25克，党参25克，羊肉500克，葱、生姜、料酒、盐各适量。
【做法】
将羊肉洗净，当归、黄芪、党参装入纱布袋内，扎好口，与葱、生姜、食盐、料酒一起加入锅内，加水适量。置武火上烧沸，再用文火煨炖，直至羊肉熟烂即成。
【宜忌】
湿盛痰多者不宜长期服食。
【解析】
当归能补血、和血，黄芪、党参为补气要药，羊肉温精补气，四者均为温补气血之品，共烹后作用进一步增强，共奏温煦阳气、推动气血运行之效，使膝关节寒邪得去，气血得行。然补益之功增强的同时也稍嫌温燥，故湿盛中满者不宜多食，以防转为湿热为患。
保护膝关节，不仅要解决外因，更要注重内因，外避风寒之邪侵袭，内防气血运行不畅，双管齐下，方能让膝关节运动灵活，免于外邪侵袭。现代社会，关节疾病多发，且有年轻化的态势，而膝关节又是我们日常频繁使用的关节，本就容易造成耗损，我们应当重视膝关节的养护，切不可等已经有症状之后再“抱佛脚”，防未病才是防治关节疾病的上选之策。
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中国中医科学院中药研究所 主办
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本文作者：陈佩玲
本文编辑：秀泷
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