《黄帝内经》｜四季养生之道

2021-11-15 06:35 来源: 本地小王知万事

《素问•四气调神大论篇》

春三月此谓发陈。天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚。此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

夏三月此谓蕃秀。天地气交，万物华实。夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外。此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。

秋三月此谓容平。天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁以缓秋刑，收敛神气使秋气平，无外其志使肺气清。此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。

冬三月此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤使气亟夺。此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

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这四段原文阐述了四季养生之道。原文的标题称为“四气调神大论”，四气指春夏秋冬四个季节之气，调神指调节人体的生命。神，古人指的是生命。神字的本义是神秘莫测，引申一下指人的生命，因为生命是神秘莫测的。《道德经》说“道可道，非常道”。道是可以说清楚的，但是道又是会变化的。生命也是如此，医学家可以把生命之道说得清清楚楚明明白白，但是生命还是神秘莫测的。这就是医生治病不能遵守死板的规范的道理。规范是死的，生命是活的，活意味着会变化。生命就是变化，所以古人称之为神。四气调神，即一年四季如何调节生命，以达到延长生命（养生）的目的。这是这四段原文阐述的宗旨。

养生，有广义和狭义之分。我们通常说的养生是广义，而原文说的春季的养生是狭义。一年四季，春夏秋冬，生长收藏。春季养生，夏季养长，秋季养收，冬季养藏。这样就达到广义的养生。那么到底什么是生长收藏呢。譬如，人出生称为生，长大称为长，不能反过来说。生，指越来越增大。长，指已经达到最大。长是生的结果。人在一年四季的过程好比在一辈子的过程。一辈子有幼年、成年、壮年和老年四个阶段。幼年生，成年长，壮年衰，老年老。幼年越来越增大，到最大时称为成年。大概从出生到十五岁为幼年，从十五岁到三十岁为成年。从三十岁到六十岁处于衰的过程，称为壮年。六十岁以后老化了，称为老年。一年四季也有这个过程。春季好比幼年，夏季好比成年，秋季好比壮年，冬季好比老年。衰，古人又称之为收。老，又称为藏。人一辈子养生，幼年、成年、壮年和老年是不可以一样的。幼年必须多动，老年必须多静，不可以反过来。四季养生也是一样，春夏必须多动，秋冬必须多静。春夏多动而养阳，秋冬多静而养阴。大自然的规律是春生、夏长、秋收、冬藏。人要顺从这个规律，这是四季养生的根本道理。

春三月此谓发陈。

发陈，大自然把一切生物布散于地球生物圈。大自然发陈的过程是生物的阴阳俱生的过程，人体发陈的过程也是人体阴阳俱生的过程。那么人体在春季要顺从大自然而发陈。

如何发陈呢，“夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚”。“夜卧早起”，即晚睡早起，以增加每天的活动时间。夏季也是如此。

春夏两季需要养阳，如何养阳呢，当然就是让身体运动起来。增加运动时间就会养阳。那么，秋冬养阴就是指减少每天活动的时间。动而养阳，静而养阴。

“广步于庭，被发缓形，以使志生”。什么是志，志指人的记忆力。意之所存谓之志，心有所忆谓之意。意是回忆，志是记忆。记忆是回忆的前提，有回忆必有记忆。所以，志可以包括意，泛称志意。使志生可以理解为使志意生，增强记忆力的意思。“广步于庭，被发缓形”可以理解为使身心放松。春季要多运动，但是不要让自己太紧张，也就是不要挑战极限。这样可以增强记忆力。这与夏季不同。夏季虽然也强调多运动，而夏季要挑战极限以锻炼人体的体质强度。“此春气之应，养生之道也”。这样就顺应了大自然春季之气，达到养生的目的。

“逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少”。不顺应大自然春季之气，春季就得不到养生，肝藏就失去了保养，到夏季就容易患寒性疾病，那么又使夏季失去养长的机会。肝藏血，春季增加运动时间而控制运动强度，这样可以养血。血充足了，人的记忆力就增强，人体的整个生命活力就打下了坚实的基础。人体的生命活力的基础扎实不扎实，体质好不好，记忆力是一个很好的反映指标。体质和生命活力增强，这是养生。血充足了，到夏季气就阳盛得起来。血为气之母。因为夏季炎热而阳气不得不很强，阳气活动消耗血。春季养生的主要目的是养血，养血即是养肝。如果春季没有养生，肝不足，则木不能生火，夏季就火力不足，容易患寒性疾病，譬如急性胃肠炎之类的疾病。

夏三月此谓蕃秀。

夏季各种植物开花结果，称为蕃秀。“夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外”。夏季不仅要跟春季那样每天增加活动时间，而且要不怕太阳和炎热。这里只是指出“无厌于日”，以代表挑战极限。夏季要挑战各种极限，目的是最大限度地增强体力。就好比运动员锻炼，要强化训练，挑战极限。“使气得泄”，让身体各个方面的功能都充分发挥，所有的器官都获得最大限度的锻炼。“使志无怒”，夏季切忌发怒，因为夏季最容易发怒，而发怒有损健康。“若所爱在外”，夏季非常炎热，按照人的惰性一般是不可能顶着烈日多运动、强运动的。那么这就需要坚强的意志，就想象成你所爱的女人、男人在很远的地方，你迫不及待地一定要不辞劳苦赶过去吧。“此夏气之应，养长之道也。

“逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病”。这就是顺应夏季之气而养长。什么是长，长就是最大。让体质最强，生命力最阳盛，这是养长。不挑战极限怎么养长呢。如果夏季未能养长，心火就不阳盛。夏季养长即是养心（春季养生即是养肝，养肝的方法是增加活动时间而控制运动强度），养心的方法是增加活动时间并且增强活动强度。夏季失于养心，秋季就容易患疟疾，那么又耽误秋季养收。这又导致冬季容易得重病。

秋三月此谓容平。

容平，指把容量平抑下来。夏季不是把容量增加到最大了么，到秋季应该把容量控制下来，不可以长时间大容量。意思到了是秋季要逐渐减少每天的活动时间和运动强度。要“早卧早起与鸡俱兴”。春夏是晚卧早起，现在要早点睡觉，仍然要早起床。“使志安宁以缓秋刑”。秋季比喻为大自然对人体刑罚，名之曰收。什么是收，收是大自然把人体的形体和生命活力收回去，好比是刑罚。春季生，夏季长，秋季则收。那么人体要顺应大自然收的作用，不要战天斗地，反其道而行之。所以秋季应该主动地收敛自己。秋季不要那么多远大志向（春季和夏季要有志向，不要懒惰），要使志安宁。这样就可以缓解大自然对人体的刑罚。“收敛神气使秋气平”。秋季要主动收敛自己的生命活力（神气指生命活力，神指生命）。“无外其志使肺气清”。秋季要收敛自己的志意，不要想那么多，这样就可以保养肺气。肺气的特点是清。“此秋气之应，养收之道也。

“逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少”。这就是顺应大自然秋季之气，养收的主要办法。如果秋季还跟夏季那样疯狂，就会损害肺。那么冬季容易患飧泄病，耽误冬季养藏。飧泄，指消化不良性腹泻，其病理机制是阳气不足而不耐寒，稍微受寒就消化不良而腹泻。这是因为夏季十分旺盛的阳气必然消耗大量的阴精，人体储藏的阴精是有限的。到了秋季必须主动静下来，以减少阴精消耗，这样才能安全过冬。

冬三月此谓闭藏。

水冰地坼，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤使气亟夺。此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少”。冬季就应该把自己闭藏起来，就像大自然各种生物那样，休息的休息，冬眠的冬眠。“早卧晚起，必待日光”。秋季要早卧早起，到了冬季更要缩短每天的活动时间，早上床晚起床。多晚起床呢，必等到太阳出土。“使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤使气亟夺”。冬季更不要有那么多志意，就看做自己什么都不缺吧。冬季要避寒就温，不让皮肤出汗，因为冬季出汗会消耗人体的元气。夏季要不怕出汗，冬季要避免出汗，冬夏两季自然环境迥异，应对办法当然应该相反才是。“此冬气之应，养藏之道也。

“逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少”。冬季养藏，藏什么呢，藏阴精。秋季养肺气，冬季养肾精，精藏于肾。什么是精，精是人体的物质基础，是具有各种特殊功能的精细物质，譬如酶，离子通道、受体、抗体、凝血因子奉等。精好比一个国家的各类人才。冬季把自己闭藏起来，即可以最大限度地增加肾精。如果不这样，而是冬季也多多运动，继续消耗肾精，那么到了春季夏季节不得不多多运动时就会缺乏物质基础，得不痿厥病。这又耽误春季养生。