3岁女童每天戴牙套12个小时引热议 牙齿矫正也有“起跑线”焦虑？

□楚天都市报极目新闻记者 廖仕祺 通讯员 蒋楚剑 李贤

最近，一则“三岁女童每天戴牙套12个小时”的新闻引起不少家长的关注，也令“年龄越小戴牙套效果越好吗？”的话题冲上热搜。

昨日，武汉大学口腔医院正畸一科主任贺红教授表示，家长对于孩子的牙齿发育情况保持适当关注，能较早地发现问题，进行早期干预和矫正。但家长也不必过度担忧，需不需要早期矫正，采取哪种矫正方式，应咨询专业正畸科医生。

反颌需尽早戴“牙套”？

有的只戴牙套不管用

据媒体报道，女孩卷卷三岁零四个月的时候就戴上了牙套。因为她的妈妈担心她存在“反颌”的问题。为了矫正，卷卷每天都要坚持佩戴矫治器长达12个小时，睡觉时也尽量不摘下。这一新闻引发了热议，讨论区里也有不少家长表示因为担心孩子反合颌，早早地给孩子戴上了牙套。

贺红教授表示，卷卷妈妈担心的反颌就是我们常说的“地包天”，指的是下前牙包在上前牙外面，医学上也称之为“前牙反合”。“前牙反合需要提前干预，但最重要的是找准病因和正确的治疗方式。”贺红教授介绍，“地包天”分为骨性、功能性和牙性，有一部分“地包天”可能因上气道阻塞所致，扁桃体肥大才是其问题的源头。这一类患儿需要接受扁桃体和腺样体切除手术，然后结合上颌骨的快速扩缩治疗，才可能从根本上解决问题。未去除病因仅单纯通过佩戴牙齿矫治器治疗反颌，“地包天”存在复发的可能性。

“我们在日常接诊中，也遇到过这一类地包天的患儿，因为选择了错误的矫治方式，并未达到理想效果。”9岁男孩宁宁（化名）因“地包天”的问题，去其他医院就诊后佩戴了软性牙套矫正，7个月下来收效甚微。贺红教授检查发现，宁宁的腺样体和扁桃体肥大，尤其是扁桃体，阻塞了口咽和喉咽部的气道，孩子为了缓解缺氧，白天前伸下颌，晚上“趴着睡”，久而久之形成“地包天”。

“需要先把肥大的腺样体和扁桃体切除，去除病因，否则即使反颌矫治成功也可能复发。”贺红教授建议。宁宁切掉腺样体和扁桃体一个多月后，开始了正畸治疗。1个月后，他的面部有了很大的改观，3个月后，“地包天”完全解除。

孩子牙不整齐很焦虑？

有些畸形可不急着矫正

日常生活中，一些孩子的乳牙生长萌出后，以及换牙期，仔细的家长会不断研究孩子的牙齿，一旦发现牙齿不整齐就会想带孩子去医院做矫正。比如，有的家长常常会因为宝宝的乳牙缝隙大而烦恼。贺红教授指出，宝宝的乳前牙有缝隙是正常现象，医学上称之为生理间隙。因为未来的恒牙本来就比乳牙要大很多，乳牙有缝隙，孩子的恒牙长出来以后才不会被挤歪。“但如果孩子的牙缝是由于上唇系带附着的位置太低造成的，那就有可能需要干预了。”

“如今，越来越多的家长开始关心孩子牙齿的发育情况，这是一个好的趋势，值得注意的是，并不是所有的问题都需要早期干预。”贺红教授介绍，错颌畸形分为“地包天”“突面型”、牙列拥挤、牙列稀疏等情况。如果在牙齿替换的“替牙期”，仅是个别牙齿稍不齐，并不会对上下颌骨的发育产生特别大的影响，可以不急于早期干预。“这样的孩子我们会建议定期到正畸科检查，对孩子牙齿及颌骨的发育状况保持关注。”

贺红教授提醒，作为家长，关注孩子的牙齿发育状况是必要的，但没必要盲目焦虑，如果发现孩子有牙齿发育问题，建议到正规医院咨询专业正畸医生，尽早筛查孩子是否有错合畸形以及面型骨骼发育问题，对已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行预防、阻断、引导和矫治。

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