餐后低血压——这是怎么回事？可以停用降压药吗？

“餐后低血压”的定义和诊断标准

餐后低血压是指人在吃完饭后出现的低血压及相关症状，比如头晕、乏力，甚至严重的冠状动脉事件和脑卒中等。餐后低血压多发生在早餐之后，中餐和晚餐后相对不那么多。

关于餐后低血压的诊断标准主要包括3条：

1.餐后收缩压（高压）下降20mmHg；

2.收缩压(高压)由餐前≥100 mmHg降至餐后<90mm Hg；

3.餐后血压下降不是很明显，但是出现了餐后心脑缺血症状，如头晕、胸闷、乏力、心绞痛或意识障碍等。

“餐后低血压”是如何发生的？

正常情况下，我们吃到胃里的食物需要消化吸收，为了提高效率，大脑会指派更多的血液涌向消化系统，如此一来其他系统和器官中的血液就会相对减少，从而导致血压有下降的趋势。理论如此，但实际上人体的自我调节机制非常迅捷，不会因为消化系统的特殊需求就怠慢其他组织器官，所以会及时触动“血压调节机制”，通过 交感神经兴奋、加大心率、收缩血管等方式来保持血压的总体稳定。所以，健康人无论吃得多饱多撑，也不至于餐后出现明显的血压下降。

一旦出现“餐后低血压”，就意味着血压调节出现了问题。此时，患者应立刻平卧休息，以保证大脑和心脏等重要脏器的血液供应和预防 摔倒。半小时甚至更长的时间后，待症状消失或者血压恢复常态再起身行动。

哪些因素会影响“餐后低血压”？

临床上餐后低血压比较常见于 老年人，这部分人群心脏不再雄壮有力，血管的顺应性也不比年轻人，压力感受器功能下调后，对血压的调节能力减弱。

患有 高血压、动脉硬化、帕金森病、糖尿病、瘫痪、自主神经功能障碍疾病以及 血液透析的患者，也比较容易出现餐后血压下降。

药物是把双刃剑，它在体内的代谢降解本身能够发挥治病的功效，同时也可能带来额外的“负担”——餐后低血压，比如 降压药、利尿剂、抗帕金森病药物等。

如何有效防治餐后低血压？

有 冠心病/脑血管病等慢性病的老年人，餐后低血压可能诱发严重的心脑血管供血不足，导致心梗、脑梗等严重事件。即便没有出现严重的心血管事件，由于头晕目眩等症状，老年人也很容易跌倒摔伤。

总的来说，餐后低血压以预防为主，同时积极治疗基础疾病。

经常发生餐后低血压的人群，饮食上要减少碳水化合物的摄入，少食多餐，饭前多喝水，饭后不要做剧烈运动等。

合理用药关键，同时加强血压监测。不要一有头晕就认为是血压高了而盲目增加降压药的量，也不能想当然地认为餐后血压降低就可以停药；原本餐前或餐后用药的，可改为两餐之间用药；尽量少用利尿剂，必要时可根据实际情况应用减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收、增加外周血管阻力的药物。

有人喜欢阳光明媚的晴天，也有人喜欢阴沉凉爽的雨天。

周日跑步刚好碰上下雨，雨滴淅淅沥沥，带走了尘埃和闷热，带来了更多的负氧离子，让人的神经很松弛。好在雨势不大，不至于影响大家活动，甚至被雨滴打在身上之后，产生了别具一格的体验。跑友说以前单纯跑步，还要跟天气作斗争，现在好了，雨水的“按摩”反而让人更享受，简直神清气爽通体舒畅！“风雨无阻”让大家更加深切地感受到跑步的魅力，如果足够幸运，还能一饱雨后彩虹的眼福……

当然，这么说并不是鼓励大家多多选择雨天跑步，毕竟雨太大了不方便，路面若不平整或跑鞋抓地性不太好的话还容易跌倒，大家要视情况量力而为哦。

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