@汕头人!城乡居民医保缴费进入倒计时阶段!这份指南请收好
01
什么是门诊特定病种?
门诊特定病种(简称“门特”),是指诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗或诊疗方案明确的疾病。
02
门诊特定病种包括哪些疾病?具体能享受什么待遇?
我市门诊特定病种保障范围合计55个病种,覆盖高血压、糖尿病、冠心病等,分成二类享受医疗保险待遇。详细病种及待遇见下表:
(点开查看大图)
参保人患有门诊特定病种并已办妥门诊特定病种认定手续的,在本市定点医疗机构就诊,按上表的报销比例、报销限额以及待遇有效期享受门诊特定病种待遇。
03
哪些人员可申请门诊特定病种?
我市职工医保和居民医保参保人员,符合门特病种准入标准等相关条件的,可办理门特认定,认定后按规定享受相关待遇。
04
申请门诊特定病种办理流程?
参保人员持本人社保卡原件或有效身份证到本市具备相应门诊特定病种认定资格的定点医疗机构申请认定审核。
点击下载《汕头市基本医疗保险门诊特定病种认证申请书》
PS:在汕头参保并且常住异地的小伙伴看这里:
05
同时认定多个门诊特定病种,可以享受什么待遇?
参保人同时认定多种门诊特定病种的,医疗保险基金支付比例按所认定病种中最高的一种核定,同类病种的支付限额按额度最高的两个病种叠加(明确不予叠加的除外)。
参保人住院就医发生的基本医疗费用可按相关规定报销。 住院报销的比例70%-90%。
(点开查看大图)
如遇政策调整,请以“汕头医保”微信公众号官方发布为准。
2023年度城乡居民医保缴费已经开始,个人缴费标准是多少?有哪些缴费渠道?赶紧来看看。
Q1
参保缴费标准
350元/人·年
Q2
缴费扣款时间
2022年12月31日前参保人可以通过多种形式自助缴费。从11月1日起税务部门将对已委托银行代扣代缴城乡居民医疗保险费的发起批量扣款。
Q3
缴费渠道
(一)自助缴费。
参保人可通过登陆“粤税通”“粤省事”微信小程序、广东省电子税务局、税务自助终端、“粤智助”自助终端等渠道,自行缴纳城乡居民保险费。
税务部门今年新推出“粤税通”适老版和“粤税通”城乡居民医疗保险费缴费葵花码,缴费人登陆“粤税通”并切换至适老版后只需2个操作步骤即可完成缴费,或者直接扫缴费葵花码直达缴费人待缴费界面,选择缴费人完成缴费即可。
(长按二维码跳转“粤税通”小程序)
(二)签约扣款缴费。
参保人可到户籍所在地镇(街道)公共服务中心(人社所)办理银行扣款账户签约手续,由税务部门定期批量扣费。
(三)银行窗口缴费。
参保人可以到邮储银行、建设银行、农商银行(信用社)等银行网点的服务窗口进行缴费(凭参保人身份证、社保卡或户口簿查询缴费)。
(四)办税服务厅缴费。
由村(居)委会、学校代收缴费的,可到所属地办税服务厅通过POS机刷卡缴费,通过扫描微信、支付宝、聚合支付二维码缴费或开具缴款通知书到相关银行柜台缴款。
汕头市城乡居民参保登记医保缴费就要截止啦,记得为自己和家人缴费哦~
如遇政策调整,请以“汕头医保”微信公众号官方发布为准。
内容来源:汕头医保
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