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解读!2021年河南城乡居民医保缴费政策问答来了
7月6日,《2021年河南居民医保个人缴费标准提至每人每年320元 人均财政补贴580元》消息发布后,引发众多参保群众和网友持续关注(相关链接【政策】每年580元!河南居民医保人均财政补贴再增30元)。
为了让参保群众和广大网友更好地理解河南省2021年度城乡居民基本医保缴费政策,针对群众关心的热点问题,河南省医疗保障局相关负责人做出官方回应。
问:城乡居民基本医保能为参保群众带来哪些保障?人均财政补贴580元是什么意思?补贴到哪里?“年年交医保,但是从来没用到过”,到底该不该交?
答:河南省城乡居民基本医疗保险的参保群众,住院发生的医保目录内医药费,扣除住院门槛后,按实际诊疗情况,政策内报销可达到70%左右,年度报销限额为55万元。在缴费地乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构门诊就医,医保目录内医药费可报销50%,一年可报销300元左右。
城乡居民医保由个人缴费和政府补贴共同组成,财政补助人均580元,与每个人缴的320元一同放入医保基金专户,用于保障参保群众享受医保待遇。
城乡居民医保当年缴费一次,就能保障来年一整年。因此,居民医保是个人年年交,财政也是年年补贴,医保基金为所有缴费的居民提供保障,共同使用。因我们每个人的一生都会面临各种不确定的疾病风险,所以说每年按时缴纳医保费用,用来防范和化解医疗费用风险,是对自己稳定的保障。
问:关于城乡居民医保缴费标准已经连续上涨3年后,群众能够享受的医保待遇是否提高了?
答:近二十多年是我国医疗卫生水平提升最快的时期,基本解决了缺医少药的问题,与此同时,医保部门不断把更多救命救急的好药纳入到报销目录中来,受益人群更加广泛。各级医保部门在不断提高医保待遇的同时,切实加强基金监管,把医保基金的筹资增长率控制在10%以下。
问:目前,我省城乡居民医保还有个人账户么?缴费后的钱应如何使用?
答:自2020年1月1日起,我省城乡居民医保不再向个人(家庭)账户划入,但个人(家庭)账户余额可抵充门诊或住院医疗费用个人负担部分。
城乡居民医保每个人缴的320元与财政人均补助580元,一同放入医保基金专户,用于保障参保群众享受医保待遇。
问:哪些门诊费用属于居民医保报销范围?
答:在缴费地乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构门诊就医,医保目录内医药费可报销50%以上,一年可报销300元左右。
问:城乡居民基本医保是否涵盖大病保险?
答:是的,参加城乡居民医保后,不需要另外缴费,参保居民住院个人负担医疗费用达到大病保险起付线后,自动由大病保险报销。
问: 城乡居民医保可以跨省、跨地区异地直接结算吗?
答:参保居民按规定办理备案或转诊手续后,可以跨省、跨地区异地直接结算。
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编辑∣王海萍 韩娟
视觉设计∣王超尘 周高虹
来源∣河南日报
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原标题:《解读!2021年河南城乡居民医保缴费政策问答来了》
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