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hCG值到底怎么看?
hCG是一种妊娠时由胚胎滋养层细胞所分泌的特异性激素,主要功能是刺激黄体,有利于雌激素和孕酮的持续分泌,来促进子宫蜕膜的形成,也促进胎盘生长成熟。
在临床上,血 β-hCG<5.0 U/L时称为妊娠阴性,>25 U/L 时称为妊娠阳性。
妊娠期间β-hCG水平的参考值
从末次月经的第一天开始,每周β-hCG的参考水平 (孕期)如下:
(数据来自美国妊娠协会)
hCG翻倍试验
当处于正常早期宫内孕时,伴随着绒毛的发育,其分泌的hCG水平会持续快速上升,在妊娠的第6~8周时,β-hCG增长的速度较快。
大约85%的正常妊娠,其β-hCG水平每 48~72 小时翻一倍,即隔日应该至少增长53%~66%,我们也可以通过 β-hCG 翻倍情况来推测妊娠情况。
正常妊娠时,血β-hCG倍增时间大约为1.4~2.2天;而异常妊娠(宫外孕、流产)时,血β-hCG倍增时间会延长,大约为3~8天。
hCG值的分析判断
值得注意的是,β-hCG只是一个早期预测指标,而并不是确诊指标。
当出现 β-hCG 值的异常时,我们应及时联合其它早孕指标,如超声检查,以明确胚胎情况。
切不可避讳超声检查,确定妊娠最准确的还是B超检查,尤其是阴道超声检查。β-hCG达1000~2000 U/L时,阴道超声应可识别出宫内孕囊,如果不是这样,则应怀疑宫外孕。
β-hCG在妊娠8~10周血清浓度达到高峰,持续10日后迅速下降,中晚期妊娠时血浓度仅为高峰期的10%,持续至分娩。
对妊娠好坏的判断,妊娠5~6周超声的结果比β-hCG值更加准确,而在B超还无法确诊是否怀孕的妊娠早期,可通过血清β-hCG的动态变化来初步判断妊娠的情况,在停经>6~7周或β-hCG>2000 U/L时,不建议仅通过反复检测β-hCG这单一指标进行盲目保胎。
β-hCG在妊娠不同时期的正常参考范围波动较大,且因人而异。
切忌将自己的结果与相同停经天数的其她孕妇相比,这是没有可比性的,只要关注自己的β-hCG动态倍增情况即可。
而且β-hCG水平也不能被用于计算妊娠时期,一个正常的妊娠可能有低的β-hCG水平并生出完全健康的宝宝。
原标题:《hCG值到底怎么看?》
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