高血压及心脏病患者为什么禁用这种感冒药？

高血压及心脏病患者为什么禁用这种感冒药？ 原创 樊清清 药葫芦娃

前几天有位高血压患者来药学门诊咨询。他说自己感冒了，医生给开具了氨麻美敏片（II）。拿到药后，患者查看了该药的说明书，发现【禁忌】一栏写着：高血压或心脏病的患者禁用。遂来询问药师：“药品说明书说高血压患者禁用，那我是不是就不能用啊？”

首先表扬这个患者能够仔细阅读药品说明书，这是一个非常好的用药习惯！

药品说明书是医生、药师以及护士用药的法律依据。氨麻美敏片（II）的药品说明书在【禁忌】一栏明确写出“高血压或心脏病患者禁用”，那么，在一般情况下，高血压或心脏病患者就要按照说明书的要求禁用此药。

那么，为何会有此条禁忌呢，下面我们来仔细分析一下。

伪麻黄碱是关键

氨麻美敏片（II）是复方制剂，其每片的主要成分组成及药理作用如下表：

主要成分及剂量

药理作用

对乙酰氨基酚

500毫克

主要是抑制前列腺素的合成，具有解热镇痛的作用

氢溴酸右美沙芬

15毫克

抑制咳嗽中枢产生镇咳作用

盐酸伪麻黄碱

30毫克

收缩上呼吸道血管，消除鼻黏膜充血，减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等症状

马来酸氯苯那敏

2毫克

抗组胺药物，可消除或减轻因感冒引起的流泪、流涕、喷嚏等过敏症状

经过查阅相关文献，我们分析，其影响血压或心脏的主要成分是伪麻黄碱。伪麻黄碱具有收缩血管、加快心率、升高血压的作用。对于高血压合并心脏损害的患者，如果服用含此成分的药物，血压可能升高，容易诱发心绞痛，甚至出现脑卒中。

这就是高血压或心脏病患者禁用该药的主要原因。

伪麻黄碱可减轻鼻塞的症状，很多感冒药中都含有伪麻黄碱成分，如之前提到的氨麻美敏片（II）、氨酚伪麻美芬片II/氨麻苯美片以及酚麻美敏片等。

感冒药不能随意用

那么，高血压或心脏病患者在感冒时，为了缓解头痛、流涕、喷嚏等症状又该如何用药呢？

高血压或心脏病患者感冒时，可以选用不含有伪麻黄碱成分的感冒药物，如复方氨酚葡锌片、复方氨酚烷胺片等，这两种药物的说明书中未提及高血压或心脏病患者禁用。

也可根据病症选用具有清热、抗病毒等疗效的中成药制剂。例如文章开篇提到的高血压患者，最终医生帮他更换了一种中成药抗病毒合剂，避免了药物可能对其血压的影响。

感冒药不能随意用，高血压或心脏病患者更应注意。

注：本文只讨论感冒药对于高血压或心脏病的影响，对其他疾病的影响也应引起注意，但本文不作讨论。

关注药娃的小伙伴都在看

1.关于新冠疫苗的12个疑问，来看答案——2. 药师解药 | 治疗骨质疏松，骨化三醇、阿法骨化醇、维生素D到底有啥区别？3. 眼干？眼涩？眼刺痛？这样成功“上眼药”，拯救你的“眼瞎时刻”~4. 揭秘孟鲁司特钠咀嚼片的双重“身份”5. 中国医师节 | 医院版《奇葩说》开始了——您站哪一方？ 6.一天吃一次的口服降糖药格列美脲，正确的服用时间很重要！ 7.抗心绞痛药物使用不当，“救命药”秒变“致命药”！8.药师解药 | 血凝酶、凝血酶、凝血酶原，药名虽相似，药理大不同，若不仔细区分，后果不堪设想······

原标题：《高血压及心脏病患者为什么禁用这种感冒药？》

阅读原文