硬不起來怎麼辦？淺談「勃起功能障礙」的成因及改善方式！

男人不能說不行！下面硬不起來怎麼辦？你可能是勃起功能障礙！

兄弟抬不起頭，在伴侶面前顏面盡失，自信受挫，而這群人並不是少數，根據統計40歲以上男性有一半有硬不起來的困擾，隨著年齡增加，比例也更加上升，尋求醫療協助者卻不符比例，男性普遍不願面對現實，因此有勃起障礙的男性族群可能比統計來得多！

「勃起功能障礙」的定義

根據台灣男性學暨性醫學醫學會定義，勃起功能障礙（Erectile Dysfunction；ED），俗稱「陽痿」，指的是：陰莖持續性無法達到足夠硬度以進入陰道，或無法維持硬度達到射精；症狀包含持續性的勃起困難、無法持久勃起，甚至性慾降低等情形。

勃起功能障礙的盛行率會隨著年紀增長而增加，由於性功能涉及身體許多方面，像是大腦、激素、情緒、神經、肌肉和血管，同時壓力及心理健康也會間接影響；偶爾表現不如預期無須緊張，若發現長時間(三個月)都無法進行性行為，則建議尋求醫師協助。

什麼原因恐導致「勃起功能障礙」？

根據醫療統計，40歲以上男性約一半有勃起功能障礙，或曾經勃起困擾，由此可見，有「舉弱」問題纏身者並不是少數；影響勃起功能障礙的原因有很多，除了老化外，可分為器質性(身體因素)、心因性(心理因素)以及兩者同時發生的混合性。

1、器質性：由血管、賀爾蒙與神經系統，亦或陰莖海綿體結構異常所引起的勃起功能障礙，例如：心臟疾病、動脈粥狀硬化、攝護腺疾病、高膽固醇、高血壓、高血脂、糖尿病、體重過重、慢性腎臟疾病、睪固酮水平偏低等，大多慢性疾病影響血管和神經健康，造成血流不順的結果。

2、心因性：心理精神狀況或情緒因素都會影響性功能，像是常見的生活壓力、自卑感、與伴侶感情不睦，亦或是焦慮症、憂鬱症，均可能加重勃起功能障礙的發生。

3、混合性：同時兼具上述情形，通常是器質性因素先發生，間接影響心理層面，導致混合性的產生。

4、生活習慣：日常行為與健康息息相關，也是最容易被忽略的部分，像是抽菸、過量飲酒、睡眠不足、不愛運動導致肥胖，也是勃起功能障礙常見成因之一。

「勃起功能障礙」可以這樣自我評估：

推薦勃起硬度級數（Erection Hardness Score；EHS）在臨床上，將勃起硬度分為四個等級，以常見的食物作為比喻，第四級作為正常硬度，接續為第三級、第二級、第一級，可幫助男性評估自我狀態：

• 第四級：小黃瓜，屬於正常理想硬度

• 第三級：帶皮香蕉，屬於輕度勃起功能障礙，勉強可以進行性行為

• 第二級：剝皮香蕉，屬於中度勃起功能障礙，大部分無法完成性行為

• 第一級：蒟蒻，屬於重度勃起功能障礙，完全無法性行為

「勃起功能障礙」的治療方式

• 口服藥物：目前以磷酸雙酯脢（PDE-5）抑制劑最常被使用，讓男性的海綿體順利擴張充血，以達到陰莖勃起的效果，雖有輕微的副作用，但大約七至八成的患者會有顯著改善；服用藥物務必根據專業醫師處方，確保用藥安全。

• 海綿體注射治療：若藥物效果不彰，則會進行前列腺素注射，可使海綿體平滑肌放鬆，達到勃起的效果。

• 體外震波：眾多研究發現，低能量震波有助於治療勃起功能障礙，透過破壞後的血管增生，使得血液可流過陰莖海綿體，有助改善勃起硬度；由於震波治療屬於新療法，仍需要長時間的觀察追蹤。

「勃起功能障礙」有什麼其他辦法改善嗎？

• 規律運動：運動可增加血流量、改善血壓，進而維持勃起功能；亦可進行重量訓練，有助增進睪固酮生成，維持硬度同時提升性欲。

• 均衡飲食：食物對生殖機能有直接關聯，平時多攝取蔬果類、魚類、全穀類，減少紅肉及精緻澱粉的攝取，不只對健康有益，也能維持理想體重，降低肥胖及慢性病風險。

• 充足睡眠：睡眠不足會影響性荷爾蒙的分泌，若保持充足睡眠即可改善不舉情況。

• 遠離菸酒：陰莖勃起與血流量息息相關，而抽菸會使有害物質堆積在血管，使得血流不順，造成勃起功能障礙；飲酒雖可使身心放鬆，但過量的酒精攝取會壓抑神經系統，導致一氧化氮不足，影響男性勃起功能。

• 增加不飽和脂肪酸、海鮮類攝取：推薦男性可適度補充堅果類、海鮮類食物，當中含有豐富礦物質「鋅」及不飽和脂肪酸，有助促進睪固酮分泌、調節生殖正常機能，亦可達到維持心血管健康的效果。

• 保健品輔助：除了食補，也可透過補充對男性有益的保健成分，像是：瑪卡、精胺酸、南非醉茄等熱門成分，增加男性戰鬥力，找回原有的幸福表現。