有用户咨询问题如下：

配带大功率肋听器还是无法接收到手机里的声音，也不是完全听不到，就是听不清，只能感觉到有声音，有声响，却不知内容，是什么原因？根据这位用户反映，平时和身边人交流是没问题的，只是一打电话就听不到。这种原因分几种情况，需要做出仔细分析：

一、首先看在打电话时，用户电话听筒所放置的位置是否正确，寻找一个用助听器听电话的最佳方位。

很多用户在使用助听器打电话的时候，还是象原来未佩戴助听器的时候一样，将电话听筒放在耳朵眼耳道入口的位置。但是现在这个位置只是助听器的出声口所在，并不是助听器收集声音的助听器麦克风位置所在。因此，如果我们用的是耳背式助听器或者是迷你耳背式助听器（耳道授话式助听器），我们应该将听筒的位置拿到靠耳朵上边的助听器麦克风进声口所在（这一点成人和小用户都是一样的）。

图中红色圈是耳背式麦克风位置，打电话时，电话的听筒要对准这个地方。如果听筒位置像正常听力人一样放在耳洞位置是基本听不到电话里的声音的。

在第一次用助听器听电话的时候，听损人士还要将电话听筒或手机在耳朵上部靠近助听器的麦克风附近的位置附近前后左右的移动，以寻找一个最佳方位，在这个方位，听电话的声音应该是最大最清晰的。第一次找准位置以后，以后就用这个位置听电话。

二、手机或固话的音量是否太小？

即使电话听筒已经拿到了用助听器听电话的最佳方位，用户还是要自已听一听听筒中电话的音量是否合适；有些固定电话和手机听筒声音调试的比较小，这种小声音让有听力损失的人士来听是比较困难，需要将声音调整到最大或接近最大。

有些手机或固话本身的音量是比较大的，有此电话的音量就很小，这样也会影响听损人士听清楚。

有的时候，将电话放到“免提”的位置也许可以让用户声音听得更大、更清楚。如果用户使用免提键听电话，电话中免提的喇叭因为空间较小的原因，其声音保真度和音效往往比较差一些，理解起来也确实困难，听得次数多了，会有所改善。

三、电话中的语音失真比较大，而且没有视觉提示。

用户不用电话的时候在现实中的交流时其实是有视觉线索提示的。比如我们在日常交流中可以看嘴，或者别人的面部表情、身体语言及环境情境等，因此相对更容易根据听和听之外的其它信息猜测别人所说的内容。但打电话时用户单纯靠听去理解言语的能力是比较弱的。

四、佩戴助听器打电话的人言语识别能力是否过低？

用户的听力损失比较严重、听力下降未干预的时间过久、或者导致听力损失的原因比较复杂都有可能导致用户的言语识别能力很低。而这些是无法通过佩戴助听器一下子提高，而是需要一段时间的训练过程（俗称“语训”）。

如果是陌生人打电话时听不懂，这种情形对于大多数言语识能能力较低的佩戴助听器用户来说属于正常情形，或者说是现实状况，一下子改善不了,需要多和人讲话、提高言语识别能力来慢慢改变。

如果同用户电话中交流的是你或者熟悉的人，用户也听不懂，就需要测试一下用户的言语识别能力。测试用户言语识别率，测试时没有视觉线索提示(就是用户看不到口形)，根据用户年龄选择适合的言语识别率测试方法，测试出用户的最大言语识别率。如果最大言语识别率比较低，听不懂电话里的声音这个事实是比较难改变，这种情形可能是因为用户听损比较重、听力损失未干预的时间过久、或者导致听力损失的原因较复杂导致的。对于戴助听器言语识别率比较低的用户，厦门益耳助听器中心建议用户多听、多说，提高言语识别能力。对有些言语识别能力过低的人有时甚至可能会建议做人工耳蜗。

如果用户的言语识别率比较好，那就是电话声音号传递到助听器时损耗、免提语音信噪比和保真度较差、或者电话中言语信号环境噪音和回声影响听不清造成的。这时候可以考虑为用户做一下助听器佩戴量化效果评估，就是评估一下用户戴上助听器后能听到的最小声音是多大（可以参考言语香蕉图），如果助听器补偿响度不够，把助听器补偿调试到位后，打电话的效果可能就会提升。

五、有没有采用戴助听器听电话的辅助设备？

如果经过上述过程后，打电话的言语识别还是不能满意。可以为用户选配带蓝牙功能助听器，这种功能的助听器可以将手机中的信号以通过无损的无线连接方式直接输入到助听器，解决了信号衰减、回声、电话放置位置不对等 所有打电话中可能遇到的问题。使用此功能，大多数言语识别率还不错的用户基本都能听懂电话里的言语信息了。

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