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南通：“15分钟医保服务圈”，让市民享受家门口的便利

2021-04-08 10:04:36 来源： 南通网

本报讯 （记者何家玉）“以前报销医疗费都要去政务中心医保窗口，现在在医院就可以办了，真的很方便。”昨日，南通市区参保人员黄先生深有感触地说。

此前，黄先生因急诊住院，入院前门诊抢救发生的900多元医疗费用，没来得及使用医保卡刷卡结算。在南通市第一人民医院住院期间，其家属到驻点医保服务站咨询问题时，工作人员告知医院也能办理医疗费用报销接单。家属当天提交报销资料，4天后，报销的医疗费用就打到了黄先生的社保卡里。

为深化“放管服”改革，持续推动医保便民惠民服务向纵深发展，今年1月，南通市区医保再次延伸窗口服务半径，将政策咨询、异地就医转诊备案及照护保险失能、失智评定申请受理等11项服务，下沉到南通大学附属医院和南通市第一人民医院驻点服务站办理，实现医保业务的“院端可办、一窗多办”，把医保服务“零距离”送到参保患者面前。目前，医保驻医院服务站已累计办理医疗费用报销1.9万人次，报销金额1.42亿元，办理业务申办4.3万人次，日接待个人信息查询及政策咨询百余人次，极大方便了参保患者。

6日，家住南通经济技术开发区小海街道的老孙，到家门口的社区卫生服务中心办理高血压糖尿病用药申请，“这么快就办好了，节约了半天时间，也少跑了很多路。”老孙开心地对社区医生说。

这是南通医保经办服务实施多年的便民举措。为方便城乡参保人员就近办理医保常规业务，南通市医保中心以市政务中心医保窗口为核心，辐射延伸经办服务网络，把居民参保业务下沉到各类学校和社区服务平台，将常规业务和居民“两病”申请下沉到社区卫生服务中心，将转院备案和特殊病申请下沉到二级以上定点医院，把窗口服务100%送到市民家门口。去年以来，学校办理学生参保登记67万人，居民在社区办理参保登记399万人，办理“两病”申请6.6万人次，办理转院备案2.5万人次。

此外，南通市医保中心还全面推广网上办、掌上办，32项业务通过南通医保APP和服务大厅实现“全市通办”，全面构建起“网上办、就近办、一窗办”无差异受理、同质化服务的医保经办15分钟服务圈，使参保人员在15分钟内随时随地办理医保业务，真正实现了服务向前一步、群众少跑一步，切实提升全市参保人员在医疗保障领域“最多跑一次”改革的获得感。

今年，南通市医保部门将在“网格化”服务的基础上，推进“15分钟医保服务圈”建设，在全市建设培育省级示范点不少于3个、市级示范点不少于10个，全面提升乡镇（街道）、村（社区）医疗保障能力和水平。