维生素D2和D3的区别，你了解多少？

维生素D2和D3的区别，你了解多少？

为了让宝宝长个子，很多妈妈都在给宝宝补充钙的同时补充维生素D。在维生素D的选择上，很多妈妈却犯了难。维生素D2跟D3究竟有什么区别呢？宝宝究竟更适合D2还是D3呢？今天，我们就来聊聊这两种维生素d的区别，看完你就知道怎样给宝宝选择了。

什么是维生素D?

维生素D是一种脂溶性维生素，主要以维生素 D2和维生素 D3两种形式存在，前者主要是来源于植物的麦角钙化醇，后者来源于动物的胆骨化醇及紫外线照射下的皮肤合成。无论是维生素D2还是D3，都需要经血液循环进入肝脏，在25-羟化酶作用下转变成25-羟基维生素D，然后在肾脏中转变成具有生物活性的1,25-双羟基维生素D ，才能够促进钙和磷元素在小肠中的吸收。

维生素D2与维生素D3的区别

来源：维生素D2是通过植物中获取（如受阳光照射后的蘑菇），维生素D3则是存在于动物中（如野生多脂肪海鱼），或是皮肤经过阳光照射自然产生。

效果：维生素D2和维生素D3在促进钙磷吸收代谢方面的作用没有差异。2017年8月，Laura Tripkovic的研究表明：维生素D3在提高和维持体内25(OH)D 水平有效性上，是维生素D2的2~3倍。

清除率：维生素D2的清除率明显比维生素D3快，一旦出现摄入过量的情况，维生素D2风险性更低、更安全。

同时检测25(OH)D2和25(OH)D3的意义何在？

25(OH)D是机体维生素D的主要储存形式，占总量的95%以上。由于其半衰期长（2~3周），并且不受血钙和甲状旁腺素水平的影响，因此被公认为是客观评价维生素D营养状况的**指标。

2010年，来自临床和实验室的专家们共同推荐25(OH)D的检测方法应能同时检测出25(OH)D2和25(OH)D3，以保证来源于植物或动物的维生素D补充均能够被检测出。因此，临床实验室需要选择一种可以同时识别2种25(OH)D形式的检测方法。液相色谱串联质谱法（LC-MS/MS）是国际上维生素D检测的金标准！具有灵敏度高、专属性强、能同时监测25(OH)D2和25(OH)D3。

维生素D2和D3分型检测案例分析

上图案例中两个儿童通过25OHD水平判断都是维生素D不足者，但从二者D2、D3分型检测中，可以看出案例1中男童的D3水平远远高于D2水平，这是目前临床大多数患者检测结果的现状，一般补VD时优选D3；案例2中女童的D2水平达到8.61ng/ml，与D3水平相当，说明该女童对D2的利用率较高（这种情况较少见），因此补VD时，可优选D2剂型。这也是临床检测D2、D3分型的意义，实现精准指导维生素D补充。

参考文献[1] 夏维波,章振林,林华,金小岚,余卫,付勤.维生素D及其类似物临床应用共识[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2018,11(01):1-19.

[2]卢金淼,李智平.补充维生素D2与维生素D3的应用评价[J].世界临床药物,2013,34(09):566-570.

[3] Laura Tripkovic, Helen Lambert, Kathryn Hart, et al. Comparison of vitamin D2 and vitamin D3 supplementation in raising serum 25-hydroxyvitamin D status: a systematic review and meta-analysis[J]. Am J Clin Nutr，2012，95(6): 1357–1364.