豪雅新乐学多点近视离焦—控制原理我之见
首先大体说一下近视成因,眼睛在看近时,一般是指距离在5m内的距离,所视物体成像在网膜中心,而余光所视物体成像在网膜周边。如图1,形成了远视性离焦,从而造成了该区域的延伸发展,导致眼轴变长,发展为图2近视眼状态(物像成像于网膜前)。豪雅新乐学(多区正向离焦镜片)则通过镜片周边区域形成近视性离焦,从而达到控制眼轴发展,延缓近视发展。远视性离焦是造成近视发展的重要原因之一,是目前国际上比较认可的说法。
豪雅新乐学实现近视离焦的原理,镜片由内六边形区域的单光中心区域(正常视物区域),到中间环的近视离焦区域,该区域由396个透镜组成,实在有点多,就画了两个。
396个透镜与该区域透镜周边区域面积为1:1比例,透镜直径1mm,间隙0.5mm。透镜周边区度数与中心区度数一致,不会与普通单光镜片一样,有递增现象。透镜度数为+3.50D,豪雅认为该度数形成的近视性离焦效果最好,实现控制度数也由该区域实现。
简单解释,佩戴者视远时,一部分光线通过中心单光区域,一部分通过该区域,这一部分形成了近视离焦(成像在网膜前,这一部分视物相对模糊),形成环行离焦状态,也就减少了远视性离焦,控制度数发展;视近时,主要通过透镜区视物(人眼在视近时,滞后量越大,产生的远视性离焦越大,所需的控制区域越大),呈中心离焦状态,控制近视发展,相对的视近处更加的模糊。
透镜区域由于一半的近视性离焦,所成像的对比度和视力会有所下降。
据豪雅和香港理工的研究,确实有效果,但是能不能达到所宣传的媲美塑形镜,个人持怀疑态度。
镜片的材质为pc,虽然镀了加硬膜,但是由于396个正透镜存在,镜片存在一定的凸起,虽然视觉还是触觉上感受不到,但是这造成了镀膜的困难,导致镀膜厚度不够,加上PC材质不耐磨,加工过的第一幅就出现划痕,镜片表面也总是有不透亮的,有灰尘吸附的感觉。但是豪雅也说日本的研发中心正在研发使用其他材质。个人感觉能把396个透镜加工在一个小小的区域,先不论效果,也真的能体现出豪雅的技术积淀和工匠精神。
大众版3980,膜层为绿色反光,度数范围0-10.00D/0-6.00D联合散光4.00D,范围较广,医疗版4280,膜层反光为黄色,黄金膜层,更加耐磨,控制效果一致,范围0-5.00D联合散光1.00D,局限性较大。
技术人员宣讲时,除去验配注意事项和配镜镜架需求问题,不断提醒我们,需要佩戴防滑套和定期调整镜架,保证瞳孔位置。最好的镜架选择圆形,与离焦区域大小一致。其实跟其它的功能性镜片的限制性一样,必须保证瞳孔位置与镜片的功能区的一致性(简单解释就是验配功能性眼镜时需要测量瞳距瞳高,加工时让瞳孔位置处于功能性镜片的视远区域),这就是框架眼镜的局限性,毕竟佩戴者都是青少年,并不会有很好的戴镜习惯和依从性,因此不能保证镜片始终处于最佳佩戴位置。
个人想法新乐学验配还存在一个问题,那就瞳高问题,官方并未定义建议验配数值。若患者选择的镜架导致瞳高数值较大,加工眼镜势必会切削部分透镜区域,影响佩戴效果。
当然功能性的框架眼镜也有它的优点,不接触角膜,不会发生塑形镜护理不当造成的感染问题,前提是护理不当!!!低浓度阿托品虽然也有极好的控制效果,但是临床试验时间较短,长期影响未知。
新乐学到底值不值得佩戴,我的建议是如有条件能及时复诊和孩子依从性适应性较好,在不考虑孩子近视类型、遗传因素、生活学习环境等情况下,首推塑形镜或者阿托品加功能性视觉训练,其次是功能性镜片加训练,我认为豪雅接近60%的效果是有点夸张的,但绝对有他的效果,毕竟近视种类、遗传因素、生活学习环境都各不相同,肯定因人而异,但是豪雅的新乐学毕竟价格不菲,到最后还得看家长的钱包了。
23.10.1 更新
新乐学质保问题已与星趣控一致,质保半年50度,蔡司小乐圆质保暂时仍为一年75度,三者控制原理究其底层其实并没有质的改变,从质保和膜层上,小乐圆的质保和铂金膜,在23.10这个阶段比较推荐,毕竟价格都差距不大,星趣控a4和新乐学医疗版的抗磨膜层都需要加价的前提下,蔡司能标配铂金膜还是比较良心的,毕竟镜片材质都是PC镜片不抗磨,另外一年质保还是相对省费用的。
给大家贴一下小乐圆医疗版H和普通版S的区别,总体就是医疗版离焦量更大,控制更好,清晰度相应降低。
想具体对比三大镜片的区别和应用,可以私信,部分内容不方便公开。